Направление за ЯМР.

Въпрос

Бих искала да задам два въпроса. Първият. Моя пациентка се е лекувала в болница по повод внезапна едностранна слухова загуба. Направени са и нужните аудиометрични изследвания/които, след 2-седмично лечение показват слабо подобрение/, изследван е и вестибуларният анализатор. Остават подозренията 1-3 % за евентуален туморен растеж в областта на акустичния нерв, които могат да бъдат отхвърлени или потвърдени чрез ЯМР. При условие, че средствата за изследвания на моята, все още начинаеща индивидуална специализирана практика са доста лимитирани, какво бихте ме посъветвали да направя, за да дам шанс на тази млада жена да използва правото си на здравно осигурено лице за изследване? Вторият въпрос. Колко време след хоспитализацията си по повод определено заболяване, пацинтът може да ползва направление за специалист по повод същото или сходно заболяване? Благодаря за вниманието!

Отговор

1. Националната здравноосигурителна каса заплаща за извършено изследване с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Контрастното вещество не се заплаща от НЗОК. Високоспециализираното медицинско изследване ЯМР се извършва от специалист по образна диагностика на основание на издадено “Направление за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4) от лекар специалист от извънболничната помощ, след преценка на директора на районната здравноосигурителна каса (РЗОК), основана на писмена молба до него и аргументирана необходимост от извършването на това изследване. Ако специалистът има сключен договор със здравната каса, няма пречка да издаде направление за ЯМР. Разбира се той преценява необходимостта от извършване на изследването.
2. Цената на всяка клинична пътека включва до два контролни прегледа в лечебно заведение за болнична помощ при явяване на пациента в рамките на един месец след изписване, задължително записани в епикризата (т. 209, подт. 209.4 от Решение № РД-УС-04-17/20.01.2009 г. на УС на НЗОК).
Пациентът, преминал по клинична пътека има право на контролните прегледи по т.209.4, извършени в лечебното заведение – изпълнител на болнична или специализирана извънболнична помощ от същият/друг лекар, извършил дейността, но без да се отчитат с “Медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3).