Медицински грижи за майката при установени или предполагаеми увреждания на плода

Въпрос

Здравейте, Работя в АГО при МБАЛ-гр.Ямбол.Преди седмица имах следния случай:Пациентка на 41 години,трета,желана бременност,един спонтанен аборт в м.л.4 ,едно раждане чрез секцио цезарея преди година и половина.Биохимичния скрининг не показва отклониния,но при УЗД е установен дефект на невралната тръба с менингоцеле, асцит и хидроторакс на плода.Диагнозата е потвърдена от двама специалисти с клалификация "Антенатална диагностика на вродени малформации" независимо един от друг. Бременността трябваше да бъде прекъсната,но по ред медицински съображения бяха необходимо предварителни изследанвания и подготовка,които налагаха хоспитализация.Реши се,че бременността трябва да бъде прекъсната чрез хистеротомия,което налага изчакване,за да се развие долния утринен сегмент.Пациентката беше изписана с диагноза"Медицински грижи за майката при увреждания на централната нервна система на плода", МКБ О35.0 ,по кл.п. 144,която включка "Медицински грижи за майката при установени или предполагаеми увреждания на плода .....",като в това не влиза пелвио-фетална диспропорция./ МКБ О33 / Въпросът ми е:Включва ли к.п. 144 диагнозата О35.0,или клиничната пътека включва само отбелязаните в нея нозоологични единици?Ако е така,защо има описание какво влиза в пътеката,а направо не са изброени 5 заболявания със съответните МКБ и да се знае, че кл.п. 144 включва само това? Разбира се,въпросът ми се отнася и за останалите клинични пътеки. С уважение:Д-р Славейков

Отговор

Видно е, че клинична пътека №144 не включва диагнозата с код 035.0. Също така е видно, че е невъзможно отчитането на една клинична пътека, с нефигурираща в нея диагноза. Ако сте приел пациентката по тази клинична пътека, може да помислите как бихте могъл да приключите лечението или да обърнете внимание на индикациите, диагнозите и процедурите в клинична пътека № 142.