Здравейте. Съпругът ми е с пожизнен телк 100% с придружител от 04.11.2016 г, където е написано „ Походка невъзможно и с проходилка и с помощ, придвижва се само с инвалиден стол“ . Заболяването му е Множествена склероза. Аз притежавам пълномощно от негово име. Изтича срокът от 6 години на отпусната му инвалидна количка със Заповед на ДСП от 10.05.2019т. Двамата сме пенсионери. Двамата сме пенсионери.
Моля, да ми отговорите на следните въпроси относно: Какви стъпки трябва да предприема, за да бъде отпусната Рингова инвалидна количка, с чужда помощ, с едностранно задвижване, с регулиращ се гръб и/ или др:
Трябва ли да премине през ЛКК- нерви или общи болести, след като в Телковото решение е написано Инвалиден стол, а не Рингова количка? Ако отговорът е Да, трябва ли документ от личния лекар за явяване пред ЛКК.
Кога следва да започнем процедурата , след като срокът на сегашната рингова количка изтича на 09.05.2025 г..
Съпругът ми е с висок ръст 182см, но е лек , около 80 кг. така че количката трябва да е с по-дълбока седалка и чупещ се гръб, но лека, с алуминиева конструкция, за да мога да я вдигам и качвам в автомобила. Кога и как може да изберем подходящата. Може ли предварително да изберем модела от регистириран към РЗОК търговец.
Какъв е цилият набор от документи , които да представя на здравната каса ?.
Благодаря Ви.
Отговор
Дейността по администриране на помощните средства от НЗОК е регламентирана с изменение на Закона за хората с увреждания (ЗХУ). Съгласно текста на разпоредбата на чл. 73, ал. 1 от ЗХУ, хората с увреждания имат право на помощно средство, приспособление, съоръжение и медицинско изделие (ПСПСМИ) извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса.
Списъкът-спецификация за ПСПСМИ е публикуван на интернет страницата на НЗОК - рубрика „Помощни средства“ - подрубрика „Спецификации за ПСПСМИ и ремонтни дейности“ - секция „Списък-спецификация за ПСПСМИ и ремонтни дейности“.
Във Вашия случай, за да Ви бъде отпуснато ПСПСМИ, е необходим медицински документ - протокол, издаден от ЛКК, ТЕЛК или НЕЛК.
За издаване на протокол/решение за предписване на ПСПСМИ от ЛКК здравноосигурените лица се насочват от общопрактикуващия (личния) им лекар с „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6).
След като се издаде протокол/решение за предписване на ПСПСМИ, задължение на ЛКК/ТЕЛК е да подаде електронно заявление към НЗОК за разглеждане на предписаните ПСПСМИ. Към протокола/решението на място се попълва заявление на хартия, за съгласие с предписаните ПСПСМИ и необходимост от предоставянето им. Подава се лично или чрез упълномощено лице.
Непосредствено след това експертни комисии в НЗОК/РЗОК разглеждат постъпилите заявления, в резултат на което се издават одобрения или мотивирани откази. Издадените одобрения съдържат регистрационен номер, дата на издаване, имената и кодовете на заявените ПСПСМИ. Лицата с увреждания се информират за издадените одобрения или мотивирани откази чрез писмо и по телефон, съгласно посочения адрес и телефонен номер в заявлението. Не е необходимо да се посещава офис на РЗОК.
Одобрено помощно средство може да се получи от всяка фирма или търговец, сключил индивидуален договор с РЗОК, без териториално ограничение. На интернет страницата на НЗОК в рубрика „Помощни средства“- подрубрика „Договаряне с търговци“ е публикуван „Актуализиран списък на сключени договори с търговци, осъществяващи дейности по предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия /ПСПСМИ/ и ремонтни дейности за 28-те РЗОК“.
Справка за сключени договори с търговци на дребно, предоставящи помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) по области, в това число изработване и ремонт, заплащани от НЗОК, може да направите и чрез електронната услуга „Търговци на ПСПСМИ сключили договор с НЗОК“ на портала на НЗОК - https://reports.nhif.bg/R4/
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии
