Запитване за диспансерно лице при кардиолог
От: М** Х** Зададен на: 12.03.2025 Отговорен на: 13.03.2025Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте! От 2016г. майка ми е с механична клапа на сърцето. След операцията беше диспансеризирана от кардиолог в гр.Хасково, където живее. Тя е пенсионер и посещава кардиолога няколко пъти годишно като диспансерна без да взема направление от личния лекар за кардиолог. Днес е била на пръв преглед при кардиологът за тази календарна година. Оказва се, че от НЗОК са се обадили на кардиологът, че негови пациенти в т.ч. майка ми с клапа на сърцето, диспансерна са отхвърлени от Касата като диспансерни пациенти. Явно има някаква промяна за диспансеризиране, която и личния й лекар не знае. Къде може да се информираме защо вече няма право на диспансеризация при кардиолог, след като е с механична клапа и ТЕЛК над 70% С уважение!
Отговор
От въпроса не става ясно каква е причината за отказа на кардиолога да провежда диспансеризацията.
В нормативната уредба не е предвидена възможността за отказ от диспансерно наблюдение на здравноосигурено лице от страна на лекар специалист.
Винаги може да смените кардиолога (който работи по договор с НЗОК) по Ваше желание. За целта личният лекар ще издаде направление.
Може да се обърне към съответната районна здравноосигурителна каса (РЗОК), където оказват пълно съдействие на обърнали се към тях здравноосигурени лица, които имат затруднения свободно да упражнят правото си на избор на лекар в лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП) и им предоставят информация за лекарите, които са сключили договор с НЗОК в съответния здравен район.
Координатите на РЗОК са публикувани на сайта на НЗОК в рубрика „РЗОК“.
В случаите, в които едно диспансеризирано здравноосигурено лице над 18-годишна възраст е със заболявания, класифицирани в един клас, но с различни МКБ кодове, за едни от които подлежи на диспансерно наблюдение при личния лекар, а за други - при лекар специалист, този пациент подлежи на диспансерно наблюдение (медицински дейности и изследвания по вид, периодичност и честота) за всички заболявания изцяло от личния лекар. Изключение се допуска за пациентите с инсулинозависим захарен диабет, неинсулинозависим захарен диабет на инсулинолечение и пациенти, претърпели сърдечни интервенции и/или операции до края на първата година след интервенцията/операцията, при които диспансерното наблюдение се осъществява от лекар специалист от извънболничната помощ.