НА СИНЪТ МИ КОЙТО Е НА 19 ГОДИНИ БЯХА НАПРАВЕНИ ДВЕ ОБИКНОВЕННИ ПЛОМБИЧКИ ЗА 2025г./ нищо друго не е правено за календарната година по здравна каса /
ЛЕЧЕНИЕТО КОЕТО СЕ НАПРАВИ Е ОТРАЗЕНО В ЗДРАВНАТА МУ КНИЖКА ПО ЗДРАВНА КАСА С КОД 301 .
ОТДЕЛНО НИ КАЗАХА ДА ЗАПЛАТИМЕ 180 ЛВ. СЛЕД НЯКЪКВИ ВЪПРОСИ ОТ МОЯ СТРАНА И НЕАДЕКВАТНИ ОТГОВОРИ СТАНАХА 120 ЛВ. ЗАПЛАТИХМЕ ГИ. НОРМАЛНО ЛИ Е ТОВА !
Отговор
На основание НРД 2023-2025 г. за ДД часовете за прием на здравноосигуреното лице (ЗОЛ) се уговарят предварително между изпълнителя на дентална помощ по договор с НЗОК и ЗОЛ. Лекарите по дентална медицина, работещи в лечебни заведения за извънболнична дентална помощ, поставят на видно място в амбулаторията списък с информация относно пакетите, обемите и стойностите на договорените дейности, за които е сключен договор. За изясняване на възникнали затруднения имате право да се обърнете писмено към РЗОК/НЗОК, като предоставите конкретни данни по случая и съдействате при извършване на проверката. Контролните органи на институцията ще извършат проверка и писмено ще Ви информират за резултатите от нея. Адресите и телефоните за връзка са публикувани на сайта на НЗОК - в меню „Контакти“.
Следва да имате предвид, че за здравноосигурените лица над 18 г. в пакета извънболнична дентална помощ през настоящата календарна година от НЗОК се заплащат частично или напълно следните дентални дейности:В първичната извънболнична дентална помощ:
- обстоен преглед със снемане на орален статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни за съответната година, като доплащане от здравноосигуреното лице не се дължи, НЗОК заплаща 28,50 лв.
- до три лечебни дейности, които могат да бъдат:
- за обтурация (пломба) с химичен композит и/или * екстракция (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка), НЗОК заплаща 73,68 лв., а доплащането от пациента за съответната дейност е по 4,00 лв.
В пакета специализирана хирургична извънболнична дентална помощ за лица над 18-годишна възраст се включват следните дейности:
- НЗОК заплаща 30,53 лв.за специализиран обстоен преглед - без доплащане от здравноосигуреното лице;
- НЗОК заплаща 31,27 лв.за инцизия в съединително тъканни ложи, включително анестезия - доплащането от пациента е 7,50 лв.;
- НЗОК заплаща 77,16 лв. за екстракция (вадене) на дълбоко фактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия - доплащането от пациента е 13,50 лв.
- НЗОК заплаща 8,39 лв. за контролен преглед след някоя от дейностите- инцизия в съединително тъканни ложи или екстракция (вадене) на дълбоко фактуриран или дълбоко разрушен зъб, като доплащането от пациента е 0,80 лв.
Част от пакета дентални дейности за здравноосигурени лица са и две дейности по възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбени челюсти с цели зъбни плакови протези, независимо от възрастта на пациента. Те са за период от 4 години и включват контролни прегледи през първите два месеца след поставянето им, като НЗОК заплаща и изработка на медицинско изделие тотална горна/долна цяла плакова зъбна протеза в размер на 60,75 лв. към сумата от 287,28 лв. за всяка от тях, съгласно Анекс към НРД за ДД 2023-2025 г.
Следва да имате предвид, че извън регламентираното доплащане за дейности от бюджета на НЗОК, когато необходимото лечение не е включено в договорения пакет дентални дейности, както и ако здравноосигурените лица са получили полагащия им се обем дентални дейности или по време на лечебно-диагностичните дейности изрично предпочетат материали, средства или методики невключени в посочения пакет, пациентите дължат заплащане по цени на лечебното заведение.
Имате право да отидете при всеки лекар по дентална медицина, сключил договор с НЗОК. Винаги трябва да носите и здравноосигурителната си книжка.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии