Медицинска документация

В Персонализираната информационна система (ПИС) на НЗОК се съдържа информация за ползваната от всяко здравноосигурено лице (ЗОЛ) медицинска и дентална помощ, която е отчетена от договорните партньори на НЗОК.

Съгласно наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, лекарите и лекарите по дентална медицина от лечебните заведения за първична извънболнична помощ попълват амбулаторен лист за извършения преглед на пациента при спазване на изискванията и образците, въведени с нормативен акт. Амбулаторен лист се попълва независимо дали пациентът ползва медицинска помощ в рамките на здравното осигуряване или на друго основание.

При поискване един екземпляр от амбулаторния лист се предоставя на ЗОЛ на хартиен носител, както и при проверка от контролните органи, като например при осъществяване на контролната дейност от длъжностни лица - служители на НЗОК, и от длъжностни лица от РЗОК във връзка с дейността на изпълнител на дентална дейност и при необходимост се прилагат копия на амбулаторни листа, които се заверяват с "Вярно с оригинала", дата и подпис.

При осъществяване на дейности по сключен договор с НЗОК се спазват критериите за качество и достъпност на лечебната дейност в денталната медицина, като не са посочени други изисквания относно водене на амбулаторен журнал.