Здравна книжка стоматология

Като здравноосигурено лице (ЗОЛ), Вие имате право да отидете при всеки лекар по дентална медицина, сключил договор с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), като към настоящия момент остава изискването да носите и здравноосигурителната си книжка (ЗОК). Тя е необходима на лекаря по дентална медицина, който има право да провери чрез предоставена електронна услуга от НЗОК номера на актуалната здравноосигурителна книжка на ЗОЛ и извършените и отчетени в НЗОК дентални дейности на всеки пациент.

За здравноосигурените лица над 18 г. например от НЗОК се заплащат през настоящата календарна година частично или напълно следните дентални дейности:

I. В пакета първична извънболнична дентална помощ:

-28,50 лв. за обстоен преглед със снемане на орален статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни за съответната година, без доплащане от здравноосигуреното лице;

-73,68 лв. за всяка една от три лечебни дейности, които могат да бъдат: обтурация (пломба) с химичен композит и/или екстракция (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка), като за съответната дейност доплащането от пациента е съответно по 4,00 лв.

II. В пакета специализирана хирургична извънболнична дентална помощ:

-30,53 лв. за специализиран обстоен преглед – без доплащане от здравноосигуреното лице -  

-31,27 лв. за инцизия в съединително тъканни ложи, включително анестезия - доплащането от пациента е 7,50 лв.

-77,16 лв. за екстракция (вадене) на дълбоко фактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия - доплащането от пациента е 13,50 лв.

-8,39 лв. за контролен преглед след някоя от дейностите- инцизия в съединително тъканни ложи или екстракция (вадене) на дълбоко фактуриран или дълбоко разрушен зъб, като доплащането от пациента е 0,80 лв.

III. При необходимост от извършване на специализирани медико-диагностични изследвания от пакет „Образна диагностика" (секторна рентгенография на зъби или ортопантомография) лекарят по дентална медицина или лекарят по дентална медицина - специалист, насочва здравноосигуреното лице към изпълнител, сключил договор по пакет „Образна диагностика", за секторна рентгенография на зъби и ортопантомография с „Направление за медико-диагностична дейност" (бл. МЗ - НЗОК № 4). За секторна рентгенография - (06.01) „Рентгенография на зъби с определен центраж“ (секторна рентгенография)

IV. Част от пакета дентални дейности за здравноосигурени лица са и две дейности по възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбени челюсти с цели зъбни плакови протези, независимо от възрастта на пациента. Те са за период от 4 години и включват контролни прегледи през първите два месеца след поставянето им. НЗОК заплаща и изработка на медицинско изделие тотална горна/долна цяла плакова зъбна протеза в размер на 60,75 лв. към сумата от 287,28 лв. за всяка от тях, съгласно Анекс към НРД за ДД 2023-2025 г.

V. Трябва да имате предвид, че извън регламентираното доплащане за дейности от бюджета на НЗОК, когато необходимото лечение не е включено в договорения пакет дентални дейности, както и ако здравноосигурените лица са получили полагащия им се обем дентални дейности или по време на лечебно-диагностичните дейности изрично предпочетат материали, средства или методики невключени в посочения пакет, пациентите дължат заплащане по цени на лечебното заведение.

Имате право да отидете при всеки лекар по дентална медицина, сключил договор с НЗОК. Винаги трябва да носите и здравноосигурителната си книжка.