Женска консултация по здравна каса

Програмата „Майчино здравеопазване“ на НЗОК включва прегледи и изследвания за проследяване на бременността. Жените с нормална бременност имат право да изберат кой ще наблюдава бременността им. Това може да бъде както общопрактикуващият им лекар, така и специалист по акушерство и гинекология.

Наблюдението на бременността от специалист по акушерство и гинекология се извършва с медицинско направление, издадено от общопрактикуващия (личния) лекар, еднократно за срока на бременността и първите 42 дни след раждането. Ако бременната поиска да смени акушер-гинеколога, личният лекар ще издаде ново направление за смяна на лекаря специалист. В случай че бременната жена избере общопрактикуващият й лекар да наблюдава бременността, в програмата са предвидени консултации със специалист по акушерство и гинекология.

При рискова бременност програмата се изпълнява само от акушер-гинеколог, който бременните могат да изберат на територията на цялата страна, като представят медицинско направление, издавано безотказно от личния лекар.

В наблюдението на бременността има задължителни лабораторни изследвания, които се извършват в определена периодичност:

- хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, MCV, MCH, СУЕ - един път при първо посещение;

- изследване на кръвна захар, урина - седимент, уробилиноген - по един път в петия и в осмия лунарен месец;

- определяне на кръвна група и Rh-фактор - един път - в I-ви триместър (или при първо посещение), като тези изследвания не се назначават, ако такива вече са определени по друг повод; изследване за сифилис и хепатит В (НвSAg) и изследване за хепатит С (anti-HCV), а при съгласие на бременната - и за HIV, както и четири ехографски прегледа (един между 4-ата и 10-ата гестационна седмица, втори - между 11-ата и 13-ата гестационна седмица + 6 г.с., трети - между 18-ата и 23-ата гестационна седмица + 6 г.с., и четвърти - в трети триместър). При рискова бременност - на жени над 35-годишна възраст, се назначават две допълнителни ехографии, както и серумен скрининг за: алфа-фетопротеин, свободен бета ЧХГ за оценка на риска от синдром на Даун и дефекти на невралната тръба в периода между 15-та и 19-та гестационна седмица.

В рисковите групи на бременните попадат също и жените под 20-годишна възраст, с кръвногрупова несъвместимост с биологичния баща или жени с други рискови фактори, напр. с потенциално развитие на диабет, предишно раждане на едър плод, и др. На всички тях се извършва една допълнителна ехография. В зависимост от риска, напр. при бременни с риск от развитие на диабет, по преценка на лекаря може да бъде назначена консултация със специалист ендокринолог, както и орален глюкозо-толерантен тест или изследване на кръвно-захарен профил (гликиран хемоглобин).

На всички жени с нормална/рискова бременност се извършва изследване на онкопрофилактична цитонамазка – един път при първо посещение (назначава се от специалист по АГ); ехографски преглед за фетална морфология - еднократно; изследвания на влагалищен секрет - един път при първо посещение и един път в IX-ти лунарен месец;

- периодични проследявания на сърдечната дейност на плода (от V-ти лунарен месец – по един път във всеки лунарен месец; а в ІХ-ти и Х-ти – по два пъти).

По програма „Майчино здравеопазване“ се извършва рутинно послеродово наблюдение до 42-ия ден след раждането, което включва преглед и изследвания - общ преглед, в т.ч. оценка на психичен статус, измерване на артериално налягане, и др.; промоция на кърменето; изследване на: хемоглобин, хематокрит, диференциално броене на левкоцити, СУЕ, албумин и седимент в урината.

Бременните и родилките до 45 дни след раждането са освободени от заплащане на потребителска такса.

Допълнителна информация относно програма „Майчино здравеопазване“ може да намерите на сайта на НЗОК на следния линк: