Студент с диабет във Виена

Според действащата нормативна уредба на здравноосигурените лица е възможно да се отпускат лекарствени продукти, заплащани напълно или частично от НЗОК при следните условия и ред:

- в рамките на домашно лечение на територията на страната; 

- лекарствените продукти се предписват с електронни предписания, които се изпълняват последователно, в нормативно определени срокове;

- лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед/консултация от лекаря, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигуреното лице (ЗОЛ);

- при назначаване на адекватна терапия, лекарят се съобразява с актуалното здравословно състояние на пациента и проследяване на приложената към момента терапия, като се взима предвид ефективността от прилаганата лекарствена терапия, възможни лекарствени взаимодействия, поява на нежелани лекарствени реакции от провежданото лечение.

За времето Ви на обучение във Виена следва да разполагате с валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК), издадена от НЗОК.  Тази карта дава директен достъп до лекари и лечебни заведения от публичното здравеопазване на държавата по престоя, когато е налице внезапно възникнало остро заболяване, или е налице хронично медицинско състояние.

Срещу картата  здравноосигурените лица могат да получат спешна и неотложна медицинска помощ от лекари/лечебни заведения, работещи в публичната система на здравеопазване и в обхвата на местния задължителен здравноосигурителен пакет.

Съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, здравната помощ, оказвана на лица с хронични заболявания, в т.ч. отпускането на необходимата терапия е неотложна помощ, затова тя може да се ползва срещу валидна ЕЗОК или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.

Тъй като всяка държава членка на ЕС сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи,  добре е  предварително да се информирате дали може да се отпусне необходимата Ви терапия/ медицински изделия  в  Австрия срещу валидна ЕЗОК и какъв е редът - т.е. да разберете как осигурените лица в тази страна се снабдяват с тях . При условие че здравноосигурителната институция в Австрия може да отпуска лекарствени продукти/медицински изделия срещу валидна българска ЕЗОК,  Вие би трябвало да представите пред тази институция медицинска документация за предписаната Ви  терапия,  преведена от български език.

В случай че се наложи да  закупите лекарства/медицински изделия, при завръщане в България имате  право да подадете документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата, заявлението  и необходимите документи, които трябва да се  приложат към него, са  публикувани на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Международна  дейност“ –  подрубрика „Европейска интеграция“ –  раздел „Възстановяване на разходи за оказана медицинска/дентална помощ при временен престой в друга държава“. При купуването на лекарства/медицински изделия, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната членка на ЕС.

За допълнителни разяснения  в тази връзка може  да изпращате запитвания на следния имейл адрес в НЗОК: [email protected]