Смяна на МКБ
От: Н** Г** Зададен на: 18.02.2025 Отговорен на: 20.02.2025Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, От октомври месец 2024г.ми откриха захарен диабет тип2.След проведено лечение КЗ продължи, да се покачва и ми назначиха изследвания с които се доказа,че съм с диабет тип 1.Веднага ми назначиха инсулин.Но неможе,да ми пуснат протокол защото не ми е сменен МКБ на Е10.9.Постояно имам отказ от НЗОК.Ендокринолога ми е пуснал молба за смяна още през декември месец 2024г.Вече сме февруари 2025г.Моля,да ми се разясни защо получавам отказ за смяна на МКБ! Къде и какво трябва да направя?Непосилно ми е от финансов гледна точка, да си набавям инсулина.Назначен ми е протоколен.
Отговор
При извършена проверка се установи, че Вашият общопрактикуващ лекар (ОПЛ) е направил опит за смяна на диагнозата в електронната рецептурна книжка. Получил е отговор от информационната система на НЗОК - "Промяна във вида диабет се извършва в РЗОК".
Съгласно Указанията относно реда за предписване и отпускане на медицински изделия от Списъка с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група - № РД-16-63/31.10.2024 г. , при възникнала необходимост, МКБ-кодовете за диабет тип 1 и тип 2 може да бъдат променени в съответствие с приложена медицинска документация, представена в ЦУ на НЗОК. Редът за промяна на МКБ – код на захарен диабет е следният:
- Лекарят специалист от извънболничната медицинска помощ подава мотивирано писмо до директора на съответната РЗОК, като посочва данните на здравноосигуреното лице и обстоятелствата, които налагат смяна на МКБ – кода. Писмото следва да се придружава от медицинска документация.
- Директорът на съответната РЗОК изпраща писмото до ЦУ на НЗОК, където се извършва оценка на подадените документи. При одобрение за промяната, МКБ - кодът се променя и се отразява в Национален регистър рецептурни книжки в Интегрираната информационна система на НЗОК.
Информация относно Вашия случай следва да се предостави от РЗОК.