Направление от педиатър за профилактични прегледи след 6-ти месец

Децата от 0 до 18-годишна възраст подлежат на профилактични прегледи и изследвания по програма „Детско здравеопазване“, изготвена в съответствие с Приложение № 1 „Вид и периодичност на профилактичните прегледи и изследвания съобразно възрастта на децата“ към чл. 7, ал. 1 от Наредба № 8 от 2016 г., издадена от министъра на здравеопазването, за профилактичните прегледи и диспансеризацията.

В обхвата на профилактичния преглед на деца до 1 година е включено „Ехографско изследване на отделителна система“, което се извършва еднократно на 6-месечна възраст на детето. Изпълнителят на програмата „Детско здравеопазване“ (общопрактикуващ лекар или лекар със специалност „Педиатрия“), насочва детето на 6-месечна възраст за ехографско изследване на отделителната система за извършване на преглед към специалист по детска нефрология или по педиатрия с допълнителна квалификация по ехография или по образна диагностика.

Ехографско изследване на отделителна система на дете до едногодишна възраст еднократно на 6-месечна възраст не се извършва, ако родител на детето заяви писмено пред личния му лекар, че отказва това изследване, след като получи информация от личния лекар за специалистите в страната, които могат да го извършат.

При необходимост, личният лекар следва да издаде направление за извършване на изследването.

В случай че имате издадено „Медицинско направление за консултация (бл. МЗ-НЗОК № 3) към лекар специалист по детска нефрология или към педиатър (с допълнителна квалификация по ехография), не следва да заплащате за изследването „Ултразвукова диагностика на органите на отделителната система“ с код 88.76, тъй като то е специализирана медицинска дейност, включена в пакетите дейности, които тези лекари специалисти изпълняват.

При издадено „Направление за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) от личния лекар или от педиатър, наблюдаващ детето по програма „Детско здравеопазване“, изследването „Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи“ с код 06.34, следва да се извърши от лекар специалист по образна диагностика и за него не заплащате.

Лекарят, изпълняващ програма „Детско здравеопазване“ (общопрактикуващият лекар или лекарят специалист педиатър) има задължението да извърши т.нар. „клинично изследване за дисплазия на тазобедрените стави с определяне на риска от дисплазия“ два пъти – при навършване на 1- и 4-месечна възраст на детето.

Ако личният лекар прецени, че е необходимо, в зависимост от обективното състояние на детето и степента на риска за дисплазия, ще издаде „Медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) за консултация със специалист ортопед. Лекарят специалист преценява вида на последващото изследване, което ще назначи - „Ехографско изследване на стави при деца“ или „Рентгенография на тазобедрена става“. И двете изследвания се заплащат от НЗОК.

„Ехографско изследване на стави при деца“ (с код 88.79) е високоспециализирана медицинска дейност, като за изпълнението й е необходимо лекарят специалист да издаде „Медицинско направление за високоспециализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК № 3А). За извършване на „Рентгенография на тазобедрена става“ (с код 06.13) следва да бъде издадено „Направление за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4).

Високоспециализираната медицинска дейност „Ехографско изследване на стави при деца“ (с код 88.79), може да бъде изпълнена както от лекар специалист ортопед-травматолог, така и от лекар специалист педиатър. За изпълнението лекарят специалист следва да има сключен договор за съответната дейност и да е издадено съответното медицинско направление.