ТЕЛК

На основание чл. 37, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) „за всяко посещение“ при лекаря, лекаря по дентална медицина или на лечебното заведение, здравноосигурените лица заплащат сума (т.нар. потребителска такса), определена с Постановление на Министерския съвет, в размер на 2.90 лева. В ал. 2 на същия член е регламентирано, че с Постановлението се определят по-ниски суми (в размер на 1,00 лв.) за лицата, които са упражнили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст.

От заплащане на посочените по-горе суми се освобождават категория лица, съгласно чл. 37, ал. 4 от ЗЗО, както и пациенти със заболявания, определени по списък към Националния рамков договор за медицинските дейности 2023-2025 година. Документът е публикуван на сайта на НЗОК – www.nhif.bg – меню „НРД 2023-2025“ – линк „Приложения към НРД за МД“ – „Приложение № 11 - "Списък със заболяванията, при които здравноосигурените лица са освободени от заплащане на такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО".

В конкретния случай, ако имате заболяване, което е включено в Списъка на освободените от потребителската такса лица или заболяване, за което съгласно Списъка се изисква да е издадено решение на ТЕЛК с определена трайно намалена работоспособност, независимо от % неработоспособност, Вие сте освободен от заплащане на потребителска такса при личния лекар. Ако Вашето заболяване/диагноза със съответния МКБ-код не фигурира в Списъка (това не става ясно от запитването), Вие следва да заплащате потребителска такса от 2,90 лв. или 1,00 лв., при условие че сте придобили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст.