Личен лекар

За да направите избор на общопрактикуващ (личен) лекар за Вашите деца и да ползват медицинска помощ в обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, те трябва да са включени в българската здравноосигурителна система и да са с непрекъснати здравноосигурителни права, съгласно Закона за здравното осигуряване и видно от  справката в регистъра за здравно осигуряване на Националната агенция за приходите (НАП).

На основание Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ здравноосигурените лица имат право свободно да избират лекар в лечебно заведение за първична медицинска извънболнична помощ на територията на цялата страна, сключило договор с НЗОК.

При условие че  децата не са  били записани в пациентската листа на  личен лекар до настоящия момент, избор на общопрактикуващ  лекар за тях може  да  направите по всяко време на годината. Първоначален избор на личен лекар се осъществява с т.нар.  „Регистрационна форма за първоначален избор на общопрактикуващ лекар“, която може да се разпечата от интернет страницата на НЗОК www.nhif.bg - меню „За гражданите“ – линк „Регистрационни форми за избор на общопрактикуващ лекар“. Формулярът трябва да се попълни с избрания  общопрактикуващ (личен) лекар. Документът  има указания за попълването му.

Справка за общопрактикуващите лекари, сключили договор с НЗОК, бихте могли да направите на сайта на НЗОК - рубрика „За граждани“ - меню „Електронни услуги“ - линк „Търсене на договорни партньори и дейности“ - подлинк „Общопрактикуващи лекари“. Има възможност за избор на област и населено място. Може да се обърнете и към РЗОК (координатите им са публикувани в рубрика „РЗОК“ на сайта на НЗОК), където оказват пълно съдействие на обърнали се към тях здравноосигурени лица при избора на лекар и им предоставят информация за общопрактикуващите лекари, които са сключили договор с НЗОК в съответния здравен район.

По отношение на здравното осигуряване –  когато приключи здравното Ви осигуряване в Германия,  с цел да  се признаят придобити здравноосигурителни периоди там и последващото им включване  в българската здравноосигурителна система,  необходим е формуляр S041 (електронен еквивалент на формуляр Е104). Това е официалният документ, който служи за сумиране на завършени здравноосигурителни периоди от държава членка на Европейския съюз (ЕС), Европейската икономическа общност (ЕИП), Конфедерация Швейцария.

Формулярът се изисква по служебен път чрез официално кандидатстване лично или чрез пълномощник в съответната РЗОК по местоживеене  или в Централното управление на НЗОК. За това трябва да подадете заявление по образец (публикувано на интернет страницата на НЗОК - www.nhif.bg -  рубрика „Международна дейност“ - подрубрика „Европейска интеграция“ –  секция „Сумиране на здравноосигурителни периоди, придобити в различни държави от ЕС“), като в него попълвате точното  име на  здравноосигурителната институция/каса в Германия и Вашия немски здравноосигурителен номер.

Освен лично или чрез упълномощено лице,  заявление може да  подадете по пощата или електронна поща и/или  подписано с Квалифициран електронен подпис чрез Системата за сигурно електронно връчване (ССЕВ).

За допълнителна информация във връзка с подаване на документите може да се обадите  в ЦУ на НЗОК на  тел.: +359 2 965 9116 или в съответната РЗОК. 

След като заявлението бъде подадено, РЗОК/НЗОК ще се свърже със здравноосигурителната каса в Германия чрез единната електронна система за обмен на документи EESSI за издаването на формуляр S041. Когато документът бъде изпратен от чужбина, ще Ви бъде предоставен, за да го занесете за обработка в НАП. Удостоверените във формуляра  здравноосигурителни периоди  ще бъдат  вписани в електронната система на НАП и  тези месеци, без данни за здравно осигуряване в България, ще бъдат покрити.

НАП е институцията, в чиито законови правомощия е събирането на средства от задължителните здравноосигурителни вноски и отговаря за здравноосигурителния статус на гражданите в България. В нейните компетенции са въпросите, свързани с освобождаването от здравноосигурителни вноски на българите в чужбина и последващото възстановяване на здравноосигурителните им  права. В допълнение, на официалната интернет страница на Агенцията – www.nra.bg  - меню „Осигуряване" - линк  „Здравно осигуряване" -  „Българи в чужбина“ са посочени варианти за признаване и  на други документи от ЕС/ЕИП/Швейцария, свързани със здравното осигуряване.