Казвам се И. Т. (ЕГН 46хххххх). Здравно осигурен съм. Не съм ползвал дентални услуки по здравна каса. Интересувам се от цените на денталните услуки, които се покриват от НЗОК и какви са сумите, които пациента заплаща.
Отговор
Като здравноосигурено лице Вие имате право да отидете при всеки лекар по дентална медицина, сключил договор с НЗОК, като носите и здравноосигурителната си книжка.
В лечебни заведения, работещи по договор с НЗОК се поставят на видно място в амбулаторията списък с информация относно пакетите, обемите и стойностите на договорените дейности, за които е сключен договор и здравноосигурените лица получават договорената дентална помощ само след доказване на здравноосигурителните си права и представяне на валидна здравноосигурителна книжка/притурка към ЗОК на избрания лекар по дентална медицина
За здравноосигурените лица над 18 г. впакета извънболнична дентална помощ през настоящата календарна година от НЗОК се заплащат частично или напълно следните дентални дейности без доплащане от здравноосигуреното лице:
- Обстоен преглед със снемане на орален статус (в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни за съответната година).
С доплащането от пациента от 4,00 лв. в този пакет влизат и до три лечебни дейности, които могат да бъдат:
- Обтурация (пломба) с химичен композит (или амалгама)
и/или
- Екстракция (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка).
В пакета специализирана хирургична извънболнична дентална помощ за лица над 18 г. се включват следните дейности без доплащане от здравноосигуреното лице:
- Специализиран обстоен преглед.
С доплащане от пациента в този пакет са следните специализирани дентални дейности:
- Инцизия в съединително тъканни ложи, включително анестезия, с доплащане от пациента - 7,50 лв.
- Екстракция (вадене) на дълбоко фактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия, с доплащането от пациента - 13,50 лв.
- Контролен преглед след някоя от дейностите- инцизия в съединително тъканни ложи или екстракция (вадене) на дълбоко фактуриран или дълбоко разрушен зъб, с доплащане от пациента - 0,80 лв.
Независимо от възрастта на пациента, НЗОК заплаща към сумата 287,28 лв. за всяка от дейностите по възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбени челюсти с цели зъбни плакови протези също такаи изработката на тотална горна и/или долна цяла плакова зъбна протеза в размер на 60,75 лв., които са за период от 4 години (в т.ч. и контролни прегледи през първите два месеца).
За обстоятелствата, че Ви е поставена цяла плакова зъбна протеза и сте информирани, че към цената на денталната услуга е добавена/ не е добавена цена за изработката на протезата, Вие, като здравноосигурено лице попълвате декларация, съгласно приложение № 5 към НРД 2023-2025 за ДД.
Гореописаното е включено в пакета извънболнична дентална помощ за здравноосигурени лица, съгласно НРД 2023-2025 за ДД и анекси към него.
Ако по време на лечебно-диагностичните дейности изрично предпочетете материали, средства или методики невключени в договорения пакет, то Вие като пациент дължите заплащане по цени на лечебното заведение, както и, когато необходимото лечение не е включено в договорения пакет дентални дейности извън регламентираното доплащане за дейности от бюджета на НЗОК.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии