Здравейте,
Възможно е да предстои операция на моето бебе 3 месеца за поставяне на клапан при хидроцефалия.
Интересува ме, какво заявление трябва да попълня за получаване на помощ от здравната каса и каква част от тази клапан се покрива от вас и каква ние трябва да си заплатим.
Благодаря Ви предварително за отделеното време и внимание!
С уважение:
Р. Д.
Отговор
Стойността на медицинското изделие „Мозъчна ликводренираща клапна система“ се заплаща от НЗОК на болницата, извън цената на клиничната пътека, като касата поема до 1080 лв. от цената на медицинското изделие, съгласно Списъка с медицински изделия, заплащани частично от НЗОК, в сила от 01.01.2025 година. Разликата между цената на доставчика и заплащаната от НЗОК сума се доплаща. Най-подходящото за пациента медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Лечебното заведение издава финансови документи, в които е посочено точно за какво е плащането. Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
В случая за детето имате право да подадете документи по реда на Наредба № 2 от 27 март 2019 г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане. Документите, които задължително се представят от заявителя са поместени на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Лечение в България и чужбина“ - линк „Лечение в България и чужбина на деца“ – https://www.nhif.bg/bg/abroad/kids
Заявлението с приложените документи се подават в Централното управление на (ЦУ) на НЗОК или в районната здравноосигурителна каса (РЗОК).
Уточняваме, че консултации на гражданите по въпросите, свързани с лечението и здравно обслужване на деца в България и чужбина по реда на Наредба №2, се предоставят от определени служители в ЦУ на НЗОК. Телефонните номера може да намерите в рубрика „Контакти".
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии