Освобождаване от потребителска такса

Въпросът със заплащането на потребителска такса от здравноосигурените лица е уреден в чл. 37 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО): „За всяко посещение при лекаря или при лекаря по дентална медицина, както и за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно, лицата по чл. 33 заплащат на лекаря, на лекаря по дентална медицина или на лечебното заведение суми, определени с постановление на Министерския съвет“. Всяко направление/рецепта се издава от общопрактикуващия лекар/лекар специалист въз основа на извършен преглед/консултация, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигуреното лице и лицата освободени от потребителска такса не я дължат.

В Закона за здравното осигуряване подробно са изброени категориите лица, които са освободени от заплащане на потребителска такса, включително и лицата със заболявания, определени по списък (Приложение № 11 към Националния рамков договор за медицинските дейности). Следователно, изпълнителят на медицинска помощ може да изисква потребителска такса само от лицата, които не са освободени от нея и само в размера, определен със закон. Изискването на такси в по-висок от предвидения размер или от лица, които са освободени от тях, е неправомерно.

Лекарят задължително трябва да издаде финансов бон за всяка заплатена сума, която пациентите следва да изискват. Проверки за неиздаване на касов бон са от компетентността на ТП на Националната агенция за приходите (НАП).

Ако сте заплатили цена „биологичен материал“, лечебното заведение не може да изисква от Вас за изследвания в същата лаборатория такса, съгласно чл. 37 (1) от Закона за здравното осигуряване - т.нар. потребителска такса.

В лечебни заведения, извършващи медико-диагностични дейности, за които не се взема цена „биологичен материал“, заплащате таксата по чл. 37 от Закона за здравното осигуряване, т.е. 2.90 лв. или 1.00 лв. за лицата, които са упражнили правото си на пенсия за осигурителен стаж и възраст.

От заплащане на цена „биологичен материал“ в лабораторията се освобождават само лицата без доходи, настанени в домове за деца и юноши, домове за деца от предучилищна възраст и домове за социални грижи.

Заплащането на цена „биологичен материал“ е регламентирано в НРД за медицинските дейности 2023-2025 г. между НЗОК и Българския лекарски съюз.