Общопрактикуващ лекар
От: В** Д** Зададен на: 16/01/2025 Отговорен на: 17/01/2025Въпрос
Жена ми е по постоянен адрес в София, но дълги периоди от време прекарваме във Варна. Понякога й се налага медицински преглед от общопрактикуващ лекар, макар и не от спешен порядък. Може ли да влезе на преглед при общопрактикуващ лекар с договор към НЗОК във Варна и дължи ли нещо освен постребителска такса? Какъв е редът, най-общо?
Отговор
Когато на здравноосигурени лица е необходима медицинска помощ, а те се намират в друго населено място, различно от това, където се намира техният личен лекар, но за срок по-малък от един месец, те могат да се обърнат към всеки общопрактикуващ лекар. В този случай НЗОК заплаща на общопрактикуващите лекари за инцидентно оказана медицинска помощ по повод на остро състояние на лица, които не фигурират в пациентските им листи. За всяко посещение при лекаря здравноосигурените лица заплащат на лекаря, на лекаря по дентална медицина или на лечебното заведение потребителската такса, определени с постановление на Министерския съвет, съгласно чл. 37 от Закона за здравното осигуряване /освен ако не са освободени от нея/. Към момента потребителската такса при общопрактикуващия (личния лекар) е 2.90 лв.
В случай когато пребивава продължително време в друг град, лицето може да получи медицинска помощ и от друг общопрактикуващ лекар, като направи т.нар. временен избор на общопрактикуващ (личен) лекар (ОПЛ) за период от 1 до 5 месеца.
При извършване на временен избор (формулярът "Регистрационна форма за временен избор на общопрактикуващ лекар" може да се изтегли от сайта на НЗОК – www.nhif.bg – рубрика „За граждани“, линк „Регистрационни форми за избор на общопрактикуващ лекар“). Също както и при постоянен избор на личен лекар, гражданите се ползват с всичките си права по реда на Закона за здравното осигуряване и на Националния рамков договор.
При изтичане на срока на временния избор извън здравния район, в който е осъществен постоянният избор, се възстановява автоматично последният постоянен избор на личен лекар.
Справка за общопрактикуващите лекари, сключили договор с НЗОК, може да направите на сайта на НЗОК - рубрика „Електронни услуги“ - меню „Търсене на договорни партньори и дейности“ - линк „Общопрактикуващи лекари“. Има възможност за избор на област и населено място. Може да се обърнете и към РЗОК (координатите им са публикувани в рубрика „РЗОК“ и „Контакти“ на сайта на НЗОК - www.nhif.bg), където оказват пълно съдействие на обърнали се към тях здравноосигурени лица при избора на нов лекар и им предоставят информация за общопрактикуващите лекари, които са сключили договор с НЗОК в съответния здравен район.