дентални дейности по НЗОК

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

1.Дентален кабинет, след като има сключен договор с НЗОК, допустимо ли е да не ползва този договор и да прилага пазарни цени за лечение на осигурени граждани? 2. Задължен ли е дентист с договор към НЗОК, да вписва данни в приложението е-Здраве, след като е извършил манипулация и лечение на осигурено лице? 3. НЗОК поема ли част от паричната стойност на рентгенови снимки за осигурено лице? 4. НЗОК притежава ли публичен списък с дентални кабинети и дентисти сключили договор с нея?

Отговор

1. На основание НРД 2023-2025 за ДД часовете за прием на здравноосигуреното лице (ЗОЛ) се уговарят предварително между изпълнителя на дентална помощ по договор с НЗОК и ЗОЛ. Имате право да отидете при всеки лекар по дентална медицина, сключил договор с НЗОК, като носите и здравноосигурителната си книжка. За изясняване на възникнали затруднения имате право да се обърнете писмено към РЗОК/НЗОК, като предоставите конкретни данни по случая.
2. Приложението е-Здраве e функционалност на Министерството на здравеопазването и е част от Националната здравно-информационна система (НЗИС) и се поддържа от Министерството на здравеопазването. В Персонализираната информационна система (ПИС) на НЗОК се съдържа информация за ползваната от всяко здравноосигурено лице медицинска и дентална помощ, която е отчетена от договорните партньори на НЗОК.
3. При необходимост от извършване на специализирани медико-диагностични изследвания (СМДИ) от пакет „Образна диагностика" (секторна рентгенография на зъби или ортопантомография) лекарят по дентална медицина или лекарят по дентална медицина - специалист, насочва здравноосигуреното лице към изпълнител, сключил договор по пакет „Образна диагностика", за секторна рентгенография на зъби и ортопантомография с „Направление за медико-диагностична дейност" (бл. МЗ - НЗОК № 4). За секторна рентгенография - (06.01) „Рентгенография на зъби с определен центраж“ (секторна рентгенография) в едно направление могат да бъдат вписани кодове на повече от един зъб (до 6 зъба). Цените, по които НЗОК заплаща за тези изследвания са според действащия в НРД 2023-2025 за МД.
4. Справка за лекарите по дентална медицина, които имат сключен договор с НЗОК, може да направите на сайта на НЗОК www.nhif.bg  – рубрика „За граждани“, подрубрика „Електронни услуги“ - линк „Търсене на договорни партньори и дейности“ - подлинк „Лекари по дентална медицина“. Има възможност за избор на област, община, договорен пакет и т.н.