здравно осигуряване

При временен престой в Испания като българско здравноосигурено  лице, съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, здравната помощ, оказвана на лица с хронични заболявания, в т.ч. отпускането на необходимите лекарства, е неотложна помощ, затова тя може да се ползва срещу валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.

Тъй като всяка държава членка на ЕС сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи,  редно е  Вие предварително да се информирате дали може да получите необходимата  терапия  в Испания срещу валидна българска ЕЗОК  и какъв е редът  - т.е. да разберете как осигурените лица в тази страна се снабдяват с инсулин.

При условие че здравноосигурителната институция в Испания може да отпусне необходимата  Ви  терапия срещу валидна ЕЗОК, редно е да представите пред тази институция медицинските доказателства за предписаната Ви терапия (рецептурна бланка), които следва да са преведени от български език.

В случай че се наложи да  закупите лекарствата си, след завръщането Ви  в България имате право да подадете документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата се съдържа на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) – рубрика „Международна дейност“ - линк „Европейска интеграция“ – „Възстановяване на разходи за оказана медицинска/дентална помощ при временен престой в друга държава“. При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната членка на ЕС.

Може да  се обърнете към районната здравноосигурителна каса  (РЗОК) по местоживеене в България, за да се информирате дали във Вашия случай  имате право на  формуляр S1/S072 - „Регистрация за медицинска помощ“. РЗОК издава формуляра при наличие на законовите предпоставки съгласно европейските регламенти за координация на системите за социална сигурност.  Документът се използва за осигурени лица и за членове на техните семейства, които дългосрочно пребивават в една страна от ЕС, но в същото време са здравноосигурени в друга европейска страна като икономически активни лица (напр. командировано осигурено лице и членовете на семейството) или пенсионери.

С този формуляр се извършва регистрация в здравноосигурителната система на държавата по пребиваване (в случая Белгия ) и  дава възможност  да се ползва медицинска помощ от пакета на публичното здравеопазване (базов пакет здравни услуги), гарантиран и за местните осигурени лица,  т.е.  ще имате право на прегледи, изследвания, лечение, получаване на лекарства  по реда за  осигурените лица в Белгия, но за сметка на българската здравноосигурителна каса (НЗОК) и за срока на валидност на регистрационния формуляр.

За допълнителни въпроси относно здравноосигурителните Ви права в Европейската общност може да се обадите и в НЗОК на  тел.: +359 2 965 9116; +359 2 965 9158.