издаване на вторичен амб.лист
От: Е** К** Зададен на: 03.12.2024 Отговорен на: 06.12.2024Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте,имам следния казус :Приемам болна в амбулатория на 29.11(жената е миналата прегледа на 27.11.24 год. но поради ограниченият брой прегледи които можем да извършим се налага да се вкара в системата по-късно).Жената е преминала курс на лечение от 5 дни (което се пада в неделя).Ние трябва да издаден вторичен лист за прегледа на 3.12.24 год.,но жената е хоспитализирана в момента в друго лечебно заведение .Как трябва да се процедира в такава ситуация
Отговор
Амбулаторен лист за всеки проведен преглед се издава от лекаря като електронен документ. Пациентът подписва амбулаторния лист, който има необходимите реквизити: номер на амбулаторния лист и дата на посещението, с което удостоверява, че е информиран за необходимите медицински дейности, назначената терапия и очакваните резултати, като с подписа си декларира, че към момента на прегледа не е хоспитализиран.
При приключване на всеки проведен преглед лекарите, работещи в лечебни заведения – изпълнители на извънболнична медицинска помощ, сключили договор с НЗОК, подават информацията от електронния амбулаторен лист чрез своя медицински софтуер към Националната здравноинформационна система (НЗИС). За всеки електронен амбулаторен лист НЗИС генерира уникален национален референтен номер (НРН) на амбулаторен лист. Всеки амбулаторен лист, включен в месечния отчет към НЗОК, трябва да има регистриран номер в НЗИС, получен в реално време при издаването му. В този смисъл НЗИС регистрира дейността и е елемент от процеса по отчитане на дейността на лекаря.
Начините за подписване на „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 1) са предвидени в чл. 244, ал. 4 от Националния рамков договор за медицинските дейности (НРД) за 2023-2025 година. Документът е публикуван на сайта в рубрика НРД.
Издаването на електронни направления, амбулаторни листове и др. медицински документи засяга обмена на информация между медицинските софтуери на лекарите от извънболничната медицинска помощ и Националната здравно-информационна система, която е създадена и се поддържа от Министерството на здравеопазването.