помощни средства след прекаран инсулт
От: В** А** Зададен на: 28.11.2024 Отговорен на: 03.12.2024Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Какъв е редът за получаване на помощтни средства след прекаран инсулт, лицето е лежащо болен, с пареза на десен крак, дясна ръка и говорни проблеми. Изписан е от болница в Асеновград, след няколко дни ще бъде на рехабилитация в Пловдив за 7 дни по клинична пътека. Какво направление, ТЕЛК или ЛКК е необходимо да съпровожда заявлението. Къде се подава в НЗОК Асеновград или Пловдив?
Отговор
Съгласно чл. 73, ал. 1 от Закона за хората с увреждания, за отпускане на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) е необходим протокол/решение от лекарска консултативна комисия (ЛКК) по профила на заболяването или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК с предписани ПСПСМИ. Предписването се извършва по спецификация за ПСПСМИ на НЗОК.
Списъкът-спецификация на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия (ПСПСМИ) за хора с увреждания, които се заплащат от НЗОК е публикуван на интернет страницата на институцията в рубрика „Помощни средства“. Стойността, която НЗОК заплаща зависи от вида и кода, предписан в медицинския документ на ЛКК/ТЕЛК.
За издаване на протокол/решение за предписване на ПСПСМИ от ЛКК лицата с увреждания се насочват от общопрактикуващ (личен) лекар с „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6).
След като се издаде протокол/решение за предписване на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ), задължение на ЛКК/ТЕЛК е да подаде електронно заявление към НЗОК за разглеждане на предписаните ПСПСМИ. Пред ЛКК/ТЕЛК, заявителя или упълномощено лице попълва заявление на хартия, с което се съгласява с предписаните ПСПСМИ и необходимостта от предоставянето им.
Непосредствено след това експертни комисии в НЗОК/РЗОК ще разгледат електронното заявление и ще издадат одобрение или мотивиран отказ. За съответното обстоятелство се информира, чрез писмо и по телефон (SMS и VIBER известяване), съгласно посочения адрес и телефонен номер в заявлението. Не е необходимо да се посещава офис на РЗОК.