Здравейте,
След травма на глезен с фрактури и риптури и последваща операция с фиксиращи винтове, от отделение по Ортопедия препоръчаха да направя физиотерапия/рехабилитация преди предстояща втора операция, която ще се състои 45 дни след първата. Интервалът между двете операции е кратък.
При поискване от моя страна, личният лекар обясни, че направление за физиотерапия/рехабилитация има право да издаде най-рано 30 дни след датата на изписването от отделението по Ортопедия след операция. Това значително скъсява възможния срок за извършване на процедури, забавя раздвижването във времето и съответно възпрепятства възстановяването на пациента, което ме кара да се съмнявам в посочените срокове от личния лекар. Затова бих искала да се информирам за правата си директно от НЗОК.
Интересуват ме следните два въпроса:
1. Кога най-рано след ортопедична операция (в моя случай ще бъде за екстракция на винтове през м.декември) се полага направление от личен лекар за физиотерапия/рехабилитация? Възможно ли е в деня след изписването или скоро след него да се помоли личния лекар да издаде направление и има ли той право да го направи, при положение че в текущия месец не е давал направление за същото?
2. При необходимост от последваща физиотерапия/рехабилитация, с каква честота личният лекар има право да издава направления? Възможно ли е да се прави физиотерапия в няколко последователни месеца, например 4-5 мес. поред?
Благодаря предварително за отговорите.
Поздрави,
Г. Ж.
тел: хххххх
Отговор
Принципно, в едномесечния срок от изписване от болницата личният лекар няма право да издаде направление (бл. МЗ-НЗОК № 3) към лекар със специалност по профила на заболяването, за което пациентът е бил хоспитализиран, тъй като преглед трябва да се извърши в същото болнично заведение. НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности по определена клинична пътека, включително и назначаването на до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата.
Съгласно Националния рамков договор за медицинските дейности (НРД) 2023-2025 г., чл. 142, ал. 7:
След изписване на пациента от лечебно заведение за болнична помощ контролните прегледи, включени в цената на клиничната пътека, не се отнасят до:
-профилактични прегледи на здравноосигурените лица;
-прегледи от общопрактикуващия лекар или от лекар специалист от извънболничната медицинска помощ за предписване на лекарства;
-преглед по повод диспансерно наблюдение;
-прегледи при назначаване и извършване на процедури от пакет „Физикална и рехабилитационна медицина“;
-прегледи по повод извършване на дейности по медицинска експертиза.
При необходимост от рехабилитация след дехоспитализацията, отразена в епикризата, може да продължите лечението и в условията на извънболничната помощ. Разяснения ще Ви даде Вашият личен лекар.
Необходимостта от рехабилитация и физиотерапия се установява от лекаря специалист и/или от личния лекар, като лечението се извършва по предписан от лекаря специалист по „Физикална и рехабилитационна медицина“, физиотерапевтичен курс на лечение.
При продължаване на оплакванията и при липса на перманентен клинико-терапевтичен ефект от физиотерапевтичното лечение здравноосигурените лица имат право на ново направление за назначаване на втори допълнителни процедури до настъпване на терапевтичен ефект. Това преценява лекуващият лекар. Необходимостта от заключителен преглед при физиотерапевта е именно да прегледа пациента и да каже има ли ефект (клиничен) от проведените процедури или те трябва да бъдат продължени или сменени с други.
Личният лекар би могъл да издаде направление към физиотерапевт на основание препоръката на физиотерапевта, отразена в амбулаторния лист от прегледа.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии
