Спешно състояние при български пациент на посещение в Германия

При възникване на спешна/неотложна необходимост от медицинска помощ българските граждани следва да представят своята Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) на лекуващия ги лекар/лечебно заведение и следва да бъдат равно третирани с местните здравноосигурени лица, т.е. при същите условия и на същите цени като хората, осигуряващи се в съответната държава. В тази връзка  всичко, което се заплаща от местната здравноосигурителна институция ще се покрие  от НЗОК с ЕЗОК.

В случай че заплатите стойността на оказаната медицинска помощ,  имате право да подадете заявление по образец и да кандидатства пред НЗОК за възстановяване на разходите срещу представяне на оригиналните финансови и медицински документи от чужбина.

Заявлението се адресира до управителя на НЗОК и може  да се подаде лично в Цeнтралното  управление на НЗОК, чрез  районната здравноосигурителна каса (РЗОК) или по пощата (предвид характера на съдържащата се в заявлението информация, препоръчваме при изпращане по пощата да бъде използвано препоръчано писмо с обратна разписка). Не се приемат заявления, изпратени по електронната поща на НЗОК.

Възможно е заявлението да се подаде и чрез упълномощено лице. За целта се изисква  нотариално заверено пълномощно (оригинал или нотариално заверено копие), в което изрично е посочено, че пълномощникът се упълномощава да подаде в НЗОК заявление и нужните документи за възстановяване на разходи за оказана необходима медицинска помощ/оказано подходящо (планово) лечение в конкретен случай, както и на каква база да бъде извършено възстановяването, както и да получи по своя сметка определената сума за възстановяване по съответното заявление (в случай, че това е желанието на заявителя);

Основно изискване за възстановяване на такива разходи е медицинската помощ да е необходима по медицински причини, които са възникнали по време на престоя на осигуреното лице в друга държава-членка на ЕС/ЕИП/Швейцария, както и помощта да е получена по реда на обществената здравна система на тази държава.

По реда на Европейските регламенти не подлежат на възстановяване (т.е. остават за сметка на лицето) дължимите потребителски такси и доплащания от страна на пациента, които се прилагат на територия на съответната държава, където е получена помощта.

Информация за процедурата, заявлението  и необходимите документи, които трябва да се  приложат към него, са  публикувани на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Международна  дейност“ –  подрубрика „Европейска интеграция“ –  раздел „Възстановяване на разходи за оказана медицинска/дентална помощ при временен престой в друга държава“.

За допълнителни въпроси може да се  обадите в НЗОК на тел: +359 2 965 9116.