История на заболяването

Въпрос

Здравейте, бих искала да попитам изисква ли се подпис на лекар под Анамнеза, Диагностично-лечебен план и Изход от заболяването, т.като в Приложение 2 се получава следното противоречие- в образците на ИЗ не е посочено подпис под цитираните реквизите, а в указанията по-долу подпис се изисква?

Отговор

Както е посочено в образец „История на заболяването“ (ИЗ) от Приложение №2, изисква се подпис на лекуващия лекар и началника на отделението/клиниката, които следва да верифицират всички данни, включени в ИЗ. Изисква се също така „Име и фамилия на лекаря, снел анамнезата“, „Име и фамилия на лекаря, снел статуса“, „Име и фамилия на лекаря“ изготвил лечебно-диагностичния план, като след всеки декурзус се изисква да бъде записано „име и фамилия на лекаря“, и накрая след „изход от заболяването“, и „препоръки“, следва да има подпис на лекувашия лекар.