Документ -ТЕЛК решение, какво важи за болници
От: Г** К** Зададен на: 20/06/2024 Отговорен на: 21/06/2024Въпрос
Има баща ми Телк решение с 95%. Влезе в болница за лазерно разбиване на камък в пикочния мехур в ххх гр.Бургас. Телка му казват, че важи само за таксите за нощувките, а за самата процедура ще плати за материалите + дарение към болницата задължително. Какви са ни правата при прием в болница изобщо, различно ли епри държавна и частна болница?
Отговор
Като лице с 95% намалена работоспособност баща Ви е освободен от потребителска такса за болничния престой.
Диагностицирането и лечението на заболяването изисква задължителен преглед от специалист уролог и провеждане на множество изследвания за избор на най-ефективен метод на лечение. По отношение на метода за разбиване на камък в пикочния мехур подчертаваме, че лекуващият лекар преценява по коя клинична пътека/амбулаторна процедура ще бъде хоспитализиран пациентът. Показанията за избор на метода се определят след задължителна консултация от уролог. Урологът изготвя писмено заключение, с мотивирано становище (на базата на проведени прегледи и изследвания) за случаите, когато има противопоказания. В някои клинични пътеки има скъпоструващи консумативи за провеждане на лечение, които НЗОК не заплаща и те са за сметка на пациента. Когато напр. се налага използване на лазерни, електромагнитни и др. сонди, НЗОК заплаща стойността на клиничната пътека на лечебното заведение, но не заплаща посочените изделия, необходими за лечението.
Разбиване на камък в долните пикочни пътища (N 21.0 Камък в пикочния мехур) може да се осъществи по Амбулаторна процедура (АПр) № 12 „Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия”. Разходите по извършването на тази процедура при здравноосигурени пациенти се заплащат изцяло от НЗОК.
В случая е добре да уточните по коя клинична пътека/Амбулаторна процедура е бил лекуван баща Ви.
По въпроса “дали болницата е държавна или частна“ - няма значение каква е собствеността на лечебното заведение за болнична помощ, а дали то е сключило договор с НЗОК по съответната клинична пътека/амбулаторна процедура. Допълнителното заплащане от пациентите в болниците е регламентирано в Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ (Приета с ПМС № 119 от 22.05.2006 г. Обн. ДВ. бр.45 от 2 юни 2006г., посл. изм. и доп. ДВ. бр.15 от 20 февруари 2024 г.) Случаите, в които здравноосигурените лица имат право срещу заплащане да получат допълнително поискани услуги, са ясно и конкретно определени в чл.24а от тази наредба и всяко искане да се заплатят други условия и/или услуги, извън посочените, е нарушение на нормативния акт. Лечебните заведения са длъжни да поставят на общодостъпни места информация относно вида и цената на медицинските и други услуги, реда за използването и начина на заплащането им. Това се отнася и за „задължителното дарение“, за което пишете, като условие, за да бъде лекуван баща Ви.