пломба на зъб

Въпрос

Здравейте през 2023г. имах няколко пломби на зъби при Д-р С. К. от Горна Оряховица. За лечение на един зъб посещавах кабинета 3-4 пъти. При всяко посещение плащах около 20-30лв за лекарството и от 30 до 70лв за пломбата в зависимост от големината на зъба или не знам как се определя стойността. Въпросът ми е като здравно осигурено лице какво поема здравната каса, защото средно пломба на един зъб ми излиза около 100-120лв? Тази година започнах да посещавам Д-р Б. М. от Горна Оряховица, защото пломбираният ми зъб започна да ме боли. Първо посещение на вече лекуван зъб - отваряне на зъба и лекарство 50лв. Благодаря!

Отговор

1. НЗОК заплаща за лица над 18-годишна възраст в първичната извънболнична дентална помощ следните дейности:

- обстоен преглед със снемане на орален статус – в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни за съответната година, като доплащане от здравноосигуреното лице не се дължи.

 - до три лечебни дейности, които напр. могат да бъдат 3 екстракции (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка) или обтурация с химичен композит или амалгама (пломба), като доплащането  от пациента е 4,00 лв. 

2. НЗОК заплаща за лица над 18-годишна възраст в специализираната извънболнична хирургична дентална помощ следните дейности:

     а) специализиран обстоен преглед - доплащане от здравноосигуреното лице не се дължи.

     б) инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия - доплащането от пациента е 7,50 лв.

     в) екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия - доплащането от пациента е 13,50 лв. 

     г) контролен преглед след някоя от дейностите по букви "б" и "в", като доплащането от пациента е 0,80 лв.

    3. Също така от бюджета на НЗОК се заплаща дейност по възстановяване функцията на дъвкателния апарат по договорени цени за всяка цяла плакова зъбна протеза, която включва взимането на отпечатък от лекаря по дентална медицина при цялостно обеззъбени челюсти и поставянето ѝ - за период от 4 години, както и контролни прегледи до два месеца след поставянето ѝ, независимо от възрастта на пациента. За материала на протезите и медико-техническата дейност за изработката от зъботехника може да бъде поискано заплащане от лекаря по дентална медицина, съгласно действащата към момента нормативна уредба.