Профилактични прегледи
От: С** К** Зададен на: 11/06/2024 Отговорен на: 14/06/2024Въпрос
Здравейте, На 67 години съм. В последните 5 години нямам издадено направление от личния ми лекар за нито едно от полагащите ми се профилактични прегледи и изследвания. Задължен ли е личният лекар да уведоми пациента за полагащите му се профилактични прегледи, да му ги предложи и ако да - как документира евентуален отказ от пациента? Има ли санкции за ОПЛ, ако не е осигурил правото на профилактични прегледи на пациента и как се доказва, че това е по негова вина?
Отговор
Всички здравноосигурени лица над 18-годишна възраст – жени и мъже, имат право на един задължителен профилактичен преглед годишно. Той се извършва от общопрактикуващия (личния) лекар и включва: анамнеза и подробен статус, изчисляване на индекс на телесна маса, оценка на психичен статус, изследване на острота на зрение (ориентировъчно, без определяне на диоптри), измерване на артериално налягане, електрокардиограма (ЕКГ) и изследване на урина с тест-ленти в кабинет за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин, pH. При наличие на риск от развитие на захарен диабет се извършва оценка по FINDRISK (Въпросник за риск от развитие на захарен диабет в следващите 10 години), като се прави медико-диагностично изследване в лаборатория - определяне на кръвна захар на гладно. Ако има завишени стойности на гликирания хемоглобин, се провежда задължителна консултация със специалист по ендокринология и болести на обмяната.
Останалите изследвания, включени в обема на профилактичния преглед са в зависимост от възрастовата група, в която лицата попадат.
В конкретния случай:
- жени ≥ 50-годишна възраст – триглицериди; общ холестерол и HDL-холестерол и оценка на СС риск по SCORE системата за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (ХБН); LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН, при които не се извършва оценка на СС риск по SCORE системата и не е изследван в рамките на диспансерното наблюдение) – веднъж на 5 години;
- жени от 45- до 69-годишна възраст включително – мамография на млечни жлези – веднъж на 2 години;
- над 65-годишна възраст (жени и мъже): ПКК – ежегодно за календарна година; триглицериди – един път на 5 години; общ холестерол, HDL за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) – един път на 5 години; LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН) – един път на 5 години.
*Изследването на общ холестерол, триглицериди, кръвна захар, ЕКГ, мамография, PSA, HDL-холестерол, LDL-холестерол в рамките на предходните 12 месеца, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.
*По преценка на общопрактикуващия лекар може да не се провежда и повторно изследване на ПКК и урина, ако тези изследвания са направени през предходните 3 месеца.
Личният лекар е задължен да проведе профилактичен преглед в рамките на календарната година. При посещение в кабинета му по друг повод, бихте могли да уговорите посещение в удобно време за Вас и за лекаря, за да Ви бъдат извършени дейностите, включени в обема на профилактичния преглед.
Ако смятате, че здравноосигурителните Ви права са нарушени, може да подадете жалба в съответната районна здравноосигурителна каса, с която общопрактикуващият лекар има сключен договор.