Програма”майчино здраве”
От: Н** Е** Зададен на: 04/06/2024 Отговорен на: 05/06/2024Въпрос
Здравейте! Дъщеря ми е бременна в 10гест.седмица и е с хашимото.Включена е в програмата и въпросът ми е дали има нужда от направление за ендокринолог,за следене на хормоните и ако да-кой трябва да го издаде?Наблюдаващият акушер-гинеколог е казал,че трябва да съчетаеава женскста консултация с консултация с ендокринолог.Това заначи,всеки месец…. Ако може да ми отговорите как стоят нещата в този случай. Предварително ви благодаря! С уважение:Н.Е
Отговор
Необходимостта и преценката за издаване на медицинско направление за консултация с лекар специалист по профила на заболяването е на лекаря, който извършва прегледа на пациента.
В случай че лекарят специалист, който наблюдава дъщеря Ви по програма „Майчино здравеопазване“ е преценил, че е необходима консултация със специалист по ендокринология и болести на обмяната, той може да издаде направление към лекар с тази специалност.
Следва да имате предвид, че и личният лекар на дъщеря Ви, след извършен преглед, по негова преценка и съобразно здравословното й състояние, може да издаде направление за консултация или провеждане на съвместно лечение към специалист ендокринолог.
Хормоните TSH и fT4 могат да се назначат и от общопрактикуващия (личния) лекар - при необходимост и по преценка.
Не става ясно дали дъщеря Ви е диспансеризирана при специалист ендокринолог. Ако не се наблюдава от такъв специалист, в съответствие с Наредба № 8 от 3.11.2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, тя подлежи на диспансерно наблюдение от ендокринолог, като за целта еднократно се издава направление от личния лекар към лекаря специалист, провеждащ диспансеризацията. При промяна на специалиста, осъществяващ дейностите по изпълнение на диспансеризацията, по желание на дъщеря Ви, личният лекар ще издаде ново направление.
Здравноосигурени лица със заболяване „Автоимунен тиреоидит“ - „Тиреоидит на Hashimoto“ (МКБ-код Е06.3) подлежат на диспансерно наблюдение от лекар специалист по ендокринология и болести на обмяната - до края на живота. Диспансерните прегледи се провеждат два пъти годишно със снемане на общ клиничен статус с насоченост към ендокринната система. TSH се изследва ежегодно, а след промяна на дозата на заместващото лечение - до още два пъти годишно, но не по-рано от 6 седмици от промяната. Извършва се и една консултация годишно с лекар специалист по кардиология, който задължително ще направи електрокардиограма. По преценка на ендокринолога може да се назначи изследването Сцинтиграфия на щитовидната жлеза.