Здравно-осигурени лица, освободени от потребителска такса, съгласно Приложение No11 от НРД за медицинските дейности 2023-2025

От: Д** Г** Зададен на: 26/05/2024   Отговорен на: 29/05/2024

Въпрос

Неработеща пенсионерка съм по осигурителен стаж и възраст . Досега заплащах за всяко посещение при личния лекар, при лекар-специалист, при стоматолога по 1 лв. потребителска такса.А за изписването на зелена рецепта за Ксанакс 0.5 мг. заплащах отделно още по 5 лева на ОПЛ. При престой в болнично заведение за лечение или профилактика и рехабилитация заплащах по 5.80 лв. на ден, за не повече от 10 дни годишно. Но се оказва ,че с моята диагноза по МКБ-10- F.33.0 попадам в Приложение No11 към НРД за медицинските дейности -в Списъка на заболяванията , при които ЗОЛ са освободени от заплащане на потребителска такса по чл. 37 , ал.1 от ЗЗО. Диагнози по МКБ -10 от F30 до F39 -X,,Психични заболявания.” –,,Разстройство на настроението ‘’/афективни разстройства/ са освободени от заплащане на потребителска такса. В първата и втората страница на последната ми физическа ,,Рецептурна книжка на хронично болния” от 25.03.2021г. са прехвърлени и вписани следните ми хронични заболявания , с които съм диагностицирана още от 2006г. и за които ми се изписват редовно лекарства , а именно: 1.По МКБ I20.8 ИБС ,,Исхемична болест на сърцето’’. 2.По МКБ I48.,, Предсърдно мъждене и трептене” 3. По МКБ F 33.0 ,,Рецидивиращо депресивно разстройство-сегашен епизод-лек’’4.По МКБ M81.0 ,,Остеопороза след менопауза’’. Скоро ми предстои да посещавам лечебно заведение за профилактика и рехабилитация за провеждане на 20 рехабилитационни процедури /физиотерапия/ по НЗОК, а след това и СБР за долекуване и рехабилитация по Клинична пътекаNo265,, Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателния апарат’’. Имам два основни въпроса: 1. Мога ли да се освобождавам от потребителска такса 1лв. навсякъде, където се изисква, и от такса за изписване на Ксанакс -5 лв. от Личния лекар въз основа на показване на оригинала и копие на страниците на моята Рецептурна книжка? Трябва ли да показвам и копие на Приложение No11 към НРД за медицинските дейности 2023-2025г.? 2. Ще трябва ли да платя по 5.80 лв. за 7 дни долекуване в СБР по Клинична пътека , или и там мога да представя оригинала, Копие от Рецептурната ми книжка на хронично болен и копие на Приложение No11 към НРД за медицинските дейности? Не трябва ли самото лечебно заведение да следи дали не попадам в Приложение No11 при представяне на оригиналната ми Рецептурна книжка? Нямам ТЕЛК. Имам и едно предложение, но едва ли ще се осъществи: С Нормативен документ да се задължат всички общопрактикуващи лекари, всички лекари-специалисти, всички стоматолози, всички зъботехници и други медицински специалисти да имат задължително свързани с НАП в кабинетите си касови апарати и да регистрират с издадени касови бележки платените от пациентите потребителски такси. Така и държавната хазна ще се пълни чрез плащане на реални данъци от тях, а не само да се изливат пари от НЗОК , без да има реални постъпления. Разбира се, да има и контролни органи, които да следят за изпълнението.За платените такси за всяко посещение при лекар, било то при при лекар-специалист, при стоматолог, при дежурен лекар или в манипулационна не ми е била издавана касова бележка, тъй като няма и касови апарати в лекарските кабинети . Цялата система на здравеопазването е сбъркана, затова има много болни и бедни хора, а лекарите, лечебните заведения и здравеопазването и превенцията на заболяванията са в толкова лошо състояние , като се оприличават на търговци и търговски дружества. Краде се от държавните болници , за да се оборудват частните клиники и болници.С друг нормативен документ може да се ограничат цените на частните прегледи на лекарите-специалисти, а не един първичен преглед при доцент да струва най-малко 160 лв., а вторичен-80 лв., и за това пациентът да не получава дори касова бележка. Не е нормално в една манипулационна само поставянето на една инжекция подкожно да струва 3 лева, в друга манипулационна на 50 метра то да струва 5 лв, в трета манипулационна -7 лв., а дежурният лекар в Бърза помощ за поставянето и да взема 10 лв., и да не ти издава касова бележка . А здравето е най-ценното за човека. Но сега, и да имаш пари, няма гаранция , че ще получищ адекватно лечение. Трябва да имаш страшно много пари, за да си купиш здраве в България, или в чужбина, и пак няма гаранция. Младите медицински специалисти, завършили у нас, да се задължават да работят поне 5 години в по-малки населени места-села и градове, за да не остават цели региони без медицински специалисти, като им се отпускат стипендии, или им се предоставят жилища за този период. Така и те ще трупат професионален опит, и обезлюдените райони ще привлекат други млади хора, и ще се решава демографската криза в страната.

Отговор

Съгласно чл.37, ал.1 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), за всяко посещение при лекаря или при лекаря по дентална медицина, както и за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно, здравноосигурените лица заплащат сума, определена с Постановление на Министерския съвет.
От заплащане на потребителска такса се освобождават лица със заболявания, определени по списък към Националния рамков договор за медицинските дейности 2023-2025г. В приложение №11 към НРД за МД 2023-2025г. е посочен Списък на заболяванията, при които здравноосигурените лица са освободени от заплащане на потребителска такса по чл.37, ал.1 от ЗЗО.
Не е необходимо  да носите този Списък със себе си при всеки преглед, достатъчно е да имате медицински документ, удостоверяващ Вашите заболявания със съответните МКБ кодове и ако те са посочени в Списъка, Вие не дължите потребителска такса при преглед или болничен престой на лечебно заведение - договорен партньор на НЗОК.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии