Fulvestrant

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща лекарствени продукти за домашно лечение, които са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС). Компетентният орган, който включва, променя или изключва лекарствени продукти от ПЛС, утвърждава и регистрира цените им, както и определя нивото им на заплащане (реимбурсиране) е Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (Националният съвет), към министъра на здравеопазването.

Всеки месец Националният съвет извършва актуализации в ПЛС, съгласно който НЗОК плаща лекарствени продукти за домашно лечение. На всяко 1-во и 16-о число НЗОК задължително публикува на сайта си актуализирани списъци (в рубрика  „Лекарства и аптеки", подлинк „ Списъци с лекарствени  продукти”), за да могат гражданите да правят справки, както за включените лекарствени продукти в Списъка, така и за отпадналите, вкл. и за промяната на цените им (която е към намаление или увеличение) към датата на проверката.

Търговецът на дребно (аптеката) отпуска лекарствения продукт на цена, не по-висока от утвърдената цена в Приложение №1 на ПЛС, а НЗОК има задължение да заплаща стойността, отбелязана в колона „Ниво на заплащане“ на ПЛС.

В колона „Търговец на едро” или „Търговец на дребно” е стойността на лекарствения продукт, в колона „Ниво на заплащане” е отбелязана стойността, която НЗОК заплаща, а разликата между тях е стойността, която пациентът трябва да заплати.

Конкретно  в Приложение № 1 на ПЛС са  включени седем лекарствени продукти с международно непатентно наименование (INN) Fulvestrant,  които се заплащат от  НЗОК с ниво 100% за лечение на Злокачествено новообразувание на млечната жлеза, като два от тях са напълно безплатни.

В резултат на прилагане на вътрешно рефериране между лекарствените продукти в разглежданото INN Fulvestrant, за пет от тях  се налага доплащане от пациента.

Съгласно действащата нормативна уредба,  при предписване на лекарствени продукти е необходимо лекарят да информира здравноосигуреното лице дали лекарственият продукт се заплаща напълно или частично от НЗОК, както и дали има лекарствени продукти със същото международно непатентно наименование с по-ниска цена, съответно заплащани напълно или частично от НЗОК.