ПРОБЛЕМ ПРИ ОТПУСКАНЕТО НА МЕДИЦИНСКО ИЗДЕДЛИЕ ПО НЗОК
От: Т** И** Зададен на: 20/05/2024 Отговорен на: 21/05/2024Въпрос
КАЗУС: На пациент,който е двустранно стомиран е изписана рецепта по здравна каса с 50 броя уринаторни торби с код YF357,които надвишават зададения лимит от НЗОК в рамер на 350лв. за една стома за период от 30 дни считано от датата на отпускане.Необходимо ли е да се предтави епикриза като доказателство,че пациента е двустранно стомиран и съответно увеличава ли се лимита му по здравна каса на 700лв. за същия период на отпускане?Ще бъде ли напълно заплатена рецептата от НЗОК предвид предупреждението за надхвърлен лимит за една стома,при представена епикриза доказваща,че пациента е двустранно стомиран?
Отговор
НЗОК заплаща за медицински изделия, предназначени за цистостома и друг изкуствен отвор на пикочните пътища до 350.00 лв., за период от един месец за 1 стома.
При пациент, който е двустранно стомиран епикризата се представя на лекаря, който издава рецептата. Съответно при издаване на рецептата, лекарят следва изрично да запише в нея, че предписаните медицински изделия са за 2 стоми. В този случай НЗОК заплаща по 350 лв. за всяка стома.