Ситуация:
• Имам синя карта от 04.07.2023 г. Работя от 05.07.2023 г., като от тази дата работодателят ми плаща здравноосигурителни вноски.
• Преди 05.07.2023 г. никога не съм работил в България и не съм плащала (сама) осигурителни вноски.
• Бременна съм, планираната дата на раждане е ~04.06.2024 г. Което означава, че към момента на раждането ще са минали само 11 месеца, през които съм работила.
• Тъй като за получаване на обезщетението са ми необходими 12 месеца непрекъснат трудов стаж, не планирам да ползвам отпуск по майчинство до 05.07.2024 г., а планирам да ползвам годишен платен отпуск до 05.07.2024 г.
Въпроси:
1. Ще ми бъде ли изплатено обезщетение за разходите за раждането?
2. Ако да, само разходите за избор на екип (900 лв.)? Или пълните разходи за раждането (~2500 лв.)?
С уважение към вас,
Кристина Носкова
Отговор
Съгласно Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), чуждите граждани, на които е издадено разрешение за пребиваване и работа тип "Синя карта на ЕС" са задължително осигурени в Националната здравноосигурителна каса. Възникването на задължението за здравно осигуряване на тези лица е от датата на издаване на разрешението за пребиваване и работа в Република България тип „Синя карта на ЕС“.
Всяко лице, което е задължително осигурено и е с непрекъснати здравноосигурителни права съгласно ЗЗО, има право да ползва медицинска помощ в обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и по ред, определен за всички български здравноосигурени граждани.
В случая, за да се ползвате от това право като здравноосигурено лице, необходимо е да Ви бъде издадено направление за хоспитализация по клинична пътека (КП) „Раждане“ в лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с НЗОК по нея. НЗОК поема всички разходи по клиничната пътека. Бременните не заплащат за оказаната медицинска помощ, освен ако не пожелаят избор на екип или допълнително поискани от тях услуги. Тези суми са за сметка на пациента.
Институцията не изплаща обезщетения и няма законово основание да възстановява суми, заплатени от здравноосигурени лица за провеждане на лечение. НЗОК е в договорни отношения с лечебните заведения - изпълнители на медицинска помощ, за закупуване на дейности, които те извършват.
Правото на лицата на парични обезщетения за бременност и раждане се обуславя от обхвата и участието им в задължителното обществено осигуряване, а Националният осигурителен институт (НОИ) е компетентната българска институция по прилагане на правилата в областта на социалното осигуряване по отношение на тези парични обезщетения.
На интернет страницата на НОИ - www.nssi.bg - има посочени телефони за консултации на гражданите по тези въпроси.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии