доплащане на лекарства от 1.04
От: С** К** Зададен на: 29/04/2024 Отговорен на: 15/05/2024Въпрос
Здравейте, В пресата бе публикуван линк с лекарствените продукти за които се предлага повишаване на заплащането от НЗОК.Препоръчителен или задължителен е публикуваният списък? От всичко изговорено по медиите се очакваше чувствително намаление за пациентите,а накрая резултатът като че ли не е очакваният.Прилагам снимки с един пример: Zornichka12.5mg,30т. доплащане от пациент след 1.04-0.00лв,според публикувания списък Реално закупен на 16.04 с рецепта по ЗК за 13.60.Моля за разяснения.
Отговор
Повишаването на нивото на заплащане на лекарствени продукти по международно непатентно наименование (INN), включени в Позитивния лекарствен списък по чл. 262, ал.6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (Приложение № 1 на ПЛС), засяга лекарствени продукти от следните основни анатомо-терапевтични групи за лечение на сърдечно-съдовата система (код по АТС – класификация „С“): С01 лечение на сърдечните заболявания; С02 антихипертензивни продукти; С03 диуретици; С07 бета-блокери; С08 блокери на калциевите канали; С09 лекарствени продукти, повлияващи ренин-ангиотензиновата система. Това са международни непатентни наименования с една моносъставка, а именно: Digoxin; Methildigoxin; Propafenone; Flecainide; Amiodarone; Pentaerithrityl; Isosorbide mononitrate; Isosorbide dinitrate; Molsidomine; Trimetazidine; Ivabradine; Clonidine; Moxonidine; Rilmenidine; Prazosin; Doxazosin; Hydrochlorothiazide; Chlortalidone; Indapamide; Furosemide; Torasemide; Spironolactone; Eplerenone; Propranolol; Sotalol hydrochloride; Metoprolol; Atenolol; Bisoprolol hemifumarate; Nebivolol; Carvedilol; Amlodipine; Felodipine; Nifedipine; Lacidipine; Lercanidipine hydrochloride; Verapamil Hydrochloride; Diltiazem; Enalapril; Lisinopril; Perindopril; Ramipril; Fosinopril; Trandolapril; Zofenopril calcium; Losartan; Eprosartan; Valsartan; Irbesartan; Candesartan; Telmisartan; Olmesartan.
Заболяванията, за които се повишава нивото на заплащане за горепосочените лекарствени продукти, в съответствие с кратката характеристика на всеки един от тях са от следните рубрики, със съответните МКБ кодове, включени в Списък на заболяванията по чл. 45, ал. 4 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО):
-Хипертонична болест на сърцето с МКБ кодове: I11.0 Хипертонично сърце със (застойна) сърдечна недостатъчност; I11.9 Хипертонично сърце без (застойна) сърдечна недостатъчност;
-Хипертоничен бъбрек [хипертонична бъбречна болест] с МКБ кодове: I12.0 Хипертоничен бъбрек с бъбречна недостатъчност; I12.9 Хипертоничен бъбрек без бъбречна недостатъчност;
- Съчетание на хипертонично сърце с хипертоничен бъбрек с МКБ кодове: I13.0 Съчетание на хипертонично сърце с хипертоничен бъбрек и със (застойна) сърдечна недостатъчност; I13.1 Съчетание на хипертонично сърце с хипертоничен бъбрек и с бъбречна недостатъчност; I13.2 Съчетание на хипертонично сърце с хипертоничен бъбрек с наличие както на (застойна) сърдечна недостатъчност, така и на бъбречна недостатъчност;
- Стенокардия с МКБ кодове: I20.0 Нестабилна стенокардия; I20.1 Стенокардия с документиран спазъм; I20.8 Други видове стенокардия; I20.9 Стенокардия, неуточнена;
- Хронична исхемична болест на сърцето с МКБ кодове: I25.5 Исхемична кардиомиопатия;
- Пароксизмална тахикардия с МКБ кодове: I47.1 Надкамерна тахикардия;
- Предсърдно мъждене и трептене с МКБ кодове: I48 Предсърдно мъждене и трептене;
- Сърдечна недостатъчност с МКБ кодове: I50.0 Застойна сърдечна недостатъчност; I50.1 Левокамерна недостатъчност.
Конкретно лекарственият продукт Zornichka Tablet 12.5 mg х 30 Blister PVC/PVDC/Al се реимбурсира от НЗОК с ниво:
-
100% за заболявания, отговарящи на МКБ кодове I10, I11.0, I11.9, I12.0, I12.9, I13.0, I13.1, I13.2, I50.0, I50.1 и следва да бъде безплатен за пациента.
-
25% за заболявания, отговарящи на МКБ кодове K74.0, 3, K74.4, K74.5, K74.6, N18.0, N18.8 и доплащането от пациента следва да бъде не повече от 16,87лева.