Помощни средства за хора с увреждания

Съгласно чл. 73 от Закона хората с увреждания тази категория лица имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии (ЛКК), териториалната експертна лекарска комисия (ТЕЛК) или НЕЛК, въз основа на конкретните нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса.

За да бъдат отпуснати конкретни помощни средства по реда на НЗОК,  необходимо е на лицето с увреждания да бъде издаден медицински протокол от ЛКК или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК със специалност по профила на заболяването.

Ако лицето с увреждания има издадено решение/протокол от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК преди 01 юли 2022 г., с който са предписани ПСПСМИ, следва да подаде в избрана от него районна здравноосигурителна каса (РЗОК) заявление на хартия за отпускане на протеза за горен крайник. Заявлението може да бъде подадено лично или чрез упълномощено лице, или чрез лицензиран пощенски оператор, с обратна разписка. При подаване на заявлението, лично или чрез упълномощено лице, на място в РЗОК или чрез лицензиран пощенски оператор, задължително се предоставя медицинският документ, издаден от ЛКК/ТЕЛК, с който е предписано помощното средство.

 Ако лицето с увреждания има издадено решение/протокол от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК след 01 юли 2022 г., следва да попълни лично или чрез упълномощено лице заявление за отпускане на ПСПСМИ на място, пред лекарската комисия, която е издала медицинския документ, като заявлението ще бъде подадено чрез информационната база данни на лекарската комисия към специализирания софтуер на НЗОК, по електронен път.

След подаване на заявлението, то се разглежда от комисия в НЗОК и се постановява одобрение или отказ в 7-дневен срок от датата на подаване. За постановеното решение по заявлението лицето с увреждания се уведомява чрез телефонно обаждане и с писмо, на адреса и номера, посочени в заявлението.

 В случай на одобрение се предоставя код, с който лицето ще може да получи  помощно средство в търговски обект на избран от него търговец или фирма за отпускане ПСПСМИ за хора с увреждания, без териториално ограничение за страната. В тази връзка, на интернет страницата на НЗОК - www.nhif.bg - рубрика „Помощни средства“, подрубрика „Договаряне с търговци“ е публикуван „Актуален списък на сключени договори с търговци, осъществяващи дейности по предоставяне на ПСПСМИ и ремонтни дейности за 28-те РЗОК“. Лице, на което е издадено одобрение, се идентифицира  пред фирмата с ЕГН, имена, код и дата на одобрение.