здравно осигуряване на ученици и студенти

Съгласно чл. 40, ал. 3, т. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) студентите - редовно обучение във висши училища до навършване на 26-годишна възраст, и докторантите на редовно обучение по държавна поръчка се осигуряват за сметка на държавния бюджет, освен ако не са осигурени по реда на чл. 40, ал. 1 от ЗЗО.

Разпоредбата е приложима спрямо всички лица, включени в кръга на осигурените лица по смисъла на ЗЗО за периода, през който имат статут на студенти - редовно обучение, до навършване на 26-годишна възраст, без оглед на това българско или чуждестранно е висшето училище. Следователно, независимо че се обучават в чуждестранни висши училища, студентите, попадащи в персоналния обхват на чл. 33 от ЗЗО, които отговорят на изискванията, посочени в чл. 40, ал. 3, т. 2, са осигурени за сметка на държавния бюджет.

За тези студенти  се изисква да представят в териториалната дирекция или офис на Националната агенция за приходите (НАП) по постоянен адрес доказателствени документи (например : удостоверение или служебна бележка от университета за записания семестър или учебна година,  преведени на български език от лицензирана фирма). Съгласно описаните периоди на обучение от бележката НАП приспада този период и на лицето не се налага да заплаща здравни осигуровки.

По отношение на  възможността синът Ви да получава необходимата терапия в Чешката република, Ви информираме следното:

Съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, в рамките на ЕС студент или учащ, който е с хронично или съществуващо заболяване, и се обучава в страна, различна от тази, в която е здравноосигурен, може да получи необходимата му медицинска помощ, в т.ч. лекарствени продукти, чрез валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или временно удостоверение, заместващо картата, издадени от държавата по осигуряване.

Трябва да имате предвид, че всяка държава членка на ЕС сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи.  Затова е редно предварително да се информирате дали може да се отпусне необходимата терапия на сина Ви в Чехия срещу валидна ЕЗОК и какъв е редът - т.е. да разберете как осигурените лица в тази страна се снабдяват с инсулин. При условие че здравноосигурителната институция в Чехия може да отпуска  инсулин срещу валидна българска ЕЗОК, синът Ви би трябвало да представи пред тази институция медицинска документация за предписаната  му  терапия,  преведена от български език.

В случай че се наложи да  закупи лекарствата си, при завръщане в България  синът Ви има  право да подаде документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата  е публикувана на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) – рубрика „Международна дейност“ – подрубрика  „Европейска интеграция“ – секция „Възстановяване на разходи за оказана медицинска/дентална помощ при временен престой в друга държава“. При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната членка на ЕС.

За допълнителни въпроси в тази връзка може да се обадите и в НЗОК на тел.: +359 2 965 9116; +359 2 965 9158, които са за консултация на гражданите за здравноосигурителните им права в Европейската общност.