ЗАПИТВАНЕ

Епикризата съдържа синтезирана информация от документа „История на заболяването“ на пациента, вкл. и от приложените към нея медицински документи.

В чл. 322, ал.1 от Националния рамков договор за медицинските дейности (НРД) са посочени задължителните елементи на епикризата, която се издава в три еднообразни екземпляра. Необходимо е да съдържа дата на оперативната интервенция с оперативна диагноза; извадка от оперативния протокол - вид анестезия, находка, извършена интервенция. Няма задължително изискване за посочване на името на лекаря извършил операцията. Името и подписът на лекаря, извършил операцията, следва задължително да фигурират в оперативния протокол.

Съгласно чл.28б, ал.1 от Закона за здравето пациентът има право да получи от лечебното заведение здравната информация, отнасяща се до неговото здравословно състояние, копия от всички медицински документи, включително и копие от оперативния протокол.