Отказ на ОПЛ за издаване на направление за изследване на ПКК, време за кървене, протромбиново време и фибриноген след дехоспитализация

От: П** К** Зададен на: 14/03/2024   Отговорен на: 19/03/2024

Въпрос

Касае се за дехоспитализиран пациент от отделение Хирургия на УМБАЛ "Х" Р., с диагноза К29.0 Остър хеморагичен гастрит. Изписан след ендоскопска процедура: гастроскопия и коремна ехография, хемотрансфузия, плазмопреливане; Плазма лайт 1000мл;Серум глюкозе 1000мл; пробитор 80мг болус 3х40мг; Хелицид 2х1т; Дицинон 2х1а; Са глюконици 2х1а; Витамин Ц 2х1а. Последни резултати от клинична лаборатория ( 1 ден преди изписване ) : Левкоцити -9,4; Лимфоцити %-13.3; Лимфоцити# - 1,2; MID% - 4.4; MID# - 0.4; Gran%- 82.3; Gran #- 7.8; Er-2.93; Hb-94.0; Ht-0.236;RDW-15.2; MCV-80.3; MCH-32.1; MCHC-400.0; Tr-204.0;MPV-7.7. Изписан без рецепта и без етапна епикриза на 27.02.2024г. , както и без информация за последните клинични резултати. Епикризата е изготвена и получена веднага на 13.03.2024г. , т.е. 15 дни след изписването, защото е чакан резултат от патологична лаборатория по техните думи - 10 работни дни. След представяне на епикризата, ОПЛ д-р Велев е отказал да издаде направление за ПКК и други по искане на пациента, въпреки че болния и близките му нямат никаква представа за кръвната картина при изписването, както и 15 календарни дни след това. Мотиви- нямал право да даде такова направление. Издал е направление за специалист-кардилог, но този преглед и евентуално назначените от него клинични изследвания поради заетост на специалистите ще забави това с още поне 5-10 дни. Забележка: В получената на 13.03.2024г. епикриза има назначени контролни прегледи в болницата на 05.03. и 19.03.2024г. в каб.101 от 11:30 до 12:30ч. , т.е. единия преглед вече е минал!!! Припомням Ви, че в епикризата е предвидена сериозна корекция на лекарствената терапия, а именно: спирането на Ксарелто 20мг и изписване на Еликвис 2,5мг от ОПЛ, но как да стане това без рецета и със забавена епикриза от 15дни.

Отговор

В края на всеки престой в болницата пациентът задължително получава епикриза. Епикризата служи на лекуващия лекар на пациента за информация за причината и протичането на престоя в клиниката. 
В случаите на изчакване на резултати от проведени изследвания, касаещи потвърждаване на окончателна диагноза, епикризата се предоставя на пациента след получаване на резултата, т.е. при тези обстоятелства се допуска тя да бъде връчена на пациента след дехоспитализацията, напр. след получаване на резултата от хистологично изследване, какъвто е описаният от Вас случай.
Общопрактикуващият (личният) лекар се съобразява с данните в болничната епикриза и състоянието на пациента  при прегледа.
В едномесечния срок от изписване от болницата  личният лекар  може да откаже да издаде направление за прегледи и изследвания, необходими за основното заболяване, за което  здравноосигуреното лице е  било хоспитализирано, тъй като прегледите/изследванията  следва да се извършат в същото болнично заведение.
След проведено болнично лечение всеки пациент над 18-годишна възраст има право на до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, след изписването си от лечебното заведение за болнична медицинска помощ. Това е изрично записано в Националния рамков договор за медицински дейности (НРД за МД) за 2023-2025 г., като тези прегледи влизат в цената на пътеката.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии