Годишни профилактични прегледи при специалисти
От: Н** И** Зададен на: 04/03/2024 Отговорен на: 08/03/2024Въпрос
Здравейте и благодаря за обстойната информация, която давате тук. Интересува ме: 1) имам ли право (по НЗОК) веднъж годишно да посетя профилактично специалисти като кардиолог, ендокринолог, нефролог? 2) евентуално какви други специалисти мога да посетя (над 50 г. съм и досега не съм правила такива профилактични посещения, освен при гинеколог и за мамография)? 3) тези евентуални профилактични прегледи през личния си лекар с направление ли да поискам, или да се свържа директно със специалистите? Благодаря! НИ
Отговор
Всички здравноосигурени лица над 18-годишна възраст имат право на един задължителен профилактичен преглед годишно. Той се извършва от общопрактикуващия (личния) лекар и включва: анамнеза и подробен статус, изчисляване на индекс на телесна маса, оценка на психичен статус, изследване на острота на зрение (ориентировъчно, без определяне на диоптри), измерване на артериално налягане, електрокардиограма (ЕКГ) и изследване на урина с тест-ленти в кабинет за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин, pH.
При наличие на риск от развитие на захарен диабет, се извършва оценка по FINDRISK (Въпросник за риск от развитие на захарен диабет в следващите 10 години), като се прави медико-диагностично изследване в лаборатория - определяне на кръвна захар на гладно. Ако има завишени стойности на гликирания хемоглобин се провежда задължителна консултация със специалист по ендокринология и болести на обмяната.
Останалите изследвания, включени в обема на профилактичния преглед са в зависимост от възрастовата група, в която лицата попадат, като в конкретния случай те са:
- жени от 20 до 65-годишна възраст – Пълна кръвна картина (ПКК), АСАТ, АЛАТ, креатинин, урина (химично изследване и седимент), пикочна киселина - веднъж на 5 години; определяне на повърхностен антиген на хепатит В (HbsAg) с бърз тест, определяне на антитела срещу хепатит С (anti-HCV) с бърз тест - на 40, 45, 50, 55 и 60-годишна възраст;
- ≥ 30-годишна възраст – мануално изследване на млечни жлези – ежегодно;
- ≥ 50 години – триглицериди; общ холестерол и HDL-холестерол и оценка на СС риск по SCORE системата за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (ХБН); LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН, при които не се извършва оценка на СС риск по SCORE системата и не е изследван в рамките на диспансерното наблюдение) – веднъж на 5 години;
- от 45 до 69-годишна възраст включително – мамография на млечни жлези – веднъж на 2 години;
- над 65-годишна възраст: ПКК – ежегодно за календарна година; триглицериди – един път на 5 години; общ холестерол, HDL за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) – един път на 5 години; LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН) – един път на 5 години;
- ≥ 70 години – мамография на млечни жлези – веднъж на 3 години.
Изследването на общ холестерол, триглицериди, кръвна захар, ЕКГ, мамография, PSA, HDL-холестерол, LDL-холестерол в рамките на предходните 12 месеца, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.
По преценка на общопрактикуващия лекар може да не се провежда и повторно изследване на ПКК и урина, ако тези изследвания са направени през предходните 3 месеца.
"Профилактично" не може да посещавате лекарите специалисти, от които се интересувате. Личният лекар ще Ви издаде направление за консултация с тях само по преценка и при необходимост, ако имате съответните индикации, съобразно здравословното Ви състояние.