Клинична пътека 260 - има ли ограничение в броя клинични пътеки за месец ?

От: Г** Я** Зададен на: 26/02/2024   Отговорен на: 01/03/2024

Въпрос

Майка съм на девойка с ДЦП и провеждаме физикална терапия и рехабилитация в санаториум по клинична пътека 260. Според информацията за КП 260 " По клиничната пътека могат да се извършват не повече от 12 хоспитализации годишно с обща продължителност най - малко 120 дни, разпределени последователно или през определени периоди от време по преценка на лекаря, предлагащ хоспитализацията." Тълкуването на цитираната разпоредба води до извода, че можем да ползваме лечението по КП 260 12 пъти в годината, но не е задължително тези 12 КП да са разпределени по една за всеки календарен месец. В санаториума, в който провеждаме лечението обаче ни ограничават до възможността да провеждаме лечение по КП 26О веднъж в месеца. Въпросът ми е имат ли лицата с ДЦП право да провеждат лечение по КП 260 повече от веднъж месечно ? Ако отговорът е положителен, а въпреки това в санаториума ни откажат да ни хоспитализират за повече от една клинична пътека в месец, към кой орган да се обърна за официално становище?

Отговор

По клинична пътека № 260 има специален режим  (няма изискване за минимум 30 дни след дехоспитализация, както е при останалите пътеки), като могат да се извършат не повече от 12 хоспитализации годишно с обща продължителност най-малко 120 дни, разпределени последователно или през определени периоди от време по преценка на лекаря, предлагащ хоспитализацията.
Ако личният лекар прецени, че е необходима хоспитализация,  няма пречка да издаде направление преди да са изминали 30 дни от предходната хоспитализация. Възможно е също да бъдат издадени две направления (но не едновременно) в рамките на един календарен месец. Второто направление може да бъде издадено веднага след  дехоспитализация на детето. Необходимо е да се съблюдава условието за не повече от 12 хоспитализации годишно. По клинична пътека № 260 има ограничение за броя на издадените направления в рамките на една година, като този брой не може да надхвърли 12.
В допълнение, преценката на индикациите за хоспитализация и на качеството на извършената медицинска помощ от лекуващите лекари в лечебното заведение за болнична помощ, свързана със здравословното състояние на детето Ви, е от компетенцията на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ към Министерството на здравеопазването.
Националната здравноосигурителна каса осъществява контрол на лечебните заведения, сключили договор с нея, по отношение на оказаната медицинска помощ на осигурени лица, която е отчетена и заплатена.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии