Остеопороза
От: И** Г** Зададен на: 29/01/2024 Отговорен на: 12/02/2024Въпрос
Здравейте! Имам нужда от разясняване и информация. Майка ми е с лупус и остеопороза. Направихме октомври 2023г. изследване за остеопороза за да и изпише ендокринолог инжекция Пролия. Ендокринологът каза, че важи за 2 години. Личния доктор каза, че няма такова нещо. Може ли информация кой от двамата доктори е прав и какъв е срокът на това изследване?До тук имаме взета и използвана една инжекция. При кой доктор трябва да отидем за втората? Ако важи за две години.. при кой доктор трябва да отидем следващата година за изписване на инжекцията? Моля за подробна информация! Объркващо е и не знаем какво да правим Благодаря Ви предварително!
Отговор
Лекарственият продукт Prolia Solution for injection 60 mg/1 ml е включен в Приложение 1 на Позитивният лекарствен списък с ниво на реимбурсация 50%. Прилага се при жени след менопауза и мъже над 50 год., при Т - score ≤ -2,5 на централна DXA при започване на лечение. Назначава се без протокол и се изписва на единична рецептурна бланка (обр. МЗ - НЗОК № 5). Съгласно Приложение №6 „Кодове на заболяванията по списък, определен по реда на чл. 45, ал. 4 ЗЗО, и кодове на специалности на лекари, назначаващи терапия“ на Националния рамков договор за медицинските дейности 2023-2025 г., Prolia се назначава от специалист - ендокринолог или специалист – ревматолог.
В случай че майка Ви е със заболяване „Остеопороза с патологична фрактура“ (с код по МКБ 10: М80), тя подлежи на диспансерно наблюдение от лекар специалист по ендокринология и болести на обмяната или по ревматология. Диспансерните прегледи се провеждат два пъти годишно. При тях се извършва изследване на калций, фосфати, алкална фосфатаза (АФ) и остеодензитометрия един път на две години. През годината се провеждат консултации със специалисти по акушерство и гинекология, както и по ортопедия и травматология.
Диспансеризацията се осъществява чрез еднократно издадено от личния лекар „Медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3).
НЗОК заплаща за високоспециализираната медицинска дейност „Остеоденситометрия и интерпретация“ и при следните случаи:
- болни с трансплантирани органи;
- пациенти с хиперпаратиреоидизъм;
- пациенти с хипогонадизъм.
Дейността се назначава от лекар специалист по ендокринология, сключил договор с НЗОК, който издава „Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК №3А) по преценка и необходимост.
В случаите, извън посочените, пациентът заплаща изследването за определяне на костната плътност (остеоденситометрия).