Здравно осигуряване в Германия

От: А** Б** Б** Е** Зададен на: 29/01/2024   Отговорен на: 02/02/2024

Въпрос

Здравейте. Наши служители са преотстъпени на бизнес единиците ни в Германия. До средата на 2022г. ги изпращахме с формуляр А1 от НАП, при което здравното осигуряване бе в България. От средата на същата година се налага да осигуряваме служителите ни в Германия, съгласно немското законодателство. Всички наши служители са с европейска здравноосигурителна карта, както и с формуляр S1, съгласно решения S1 и S2 Административната комисия за координация на системите за социална сигурнот в ЕС. Когато служителите ни се връщат в България за отпуск, прекъсване между проектите и т.н., се оказва, че те се водят здравно неосигурени в България, което се явява неудобство, когато имат нужда от здравна услуга. Как може да се реши този проблем, тъй като те все пак за здравно осигурени в рамките на ЕС и какво можем ние, като компания да направим за разрешаване на проблема. Благодаря Ви предварително.

Отговор

При временен престой в България  като немски здравноосигурени лица , Вашите служители  имат  право на спешна и/или неотложна медицинска помощ в рамките на пакета на задължителното здравно осигуряване - срещу представяне на валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК), издадена от  Германия.
Картата улеснява достъпа на лицата при спешна и/или неотложна медицинска помощ до лекари/лечебни заведения, когато е налице внезапно възникнало остро медицинско състояние или обострено хронично заболяване.
Състоянието се определя дали е спешно или неотложно необходимо от лекуващия лекар, а не от пациента. Лекарят определя вида, обхвата и обема на необходимите спешни медицински услуги, които могат да се предоставят на пациента срещу валидна ЕЗОК.
За да се ползват от правата на задължителното здравно осигуряване при условията на Регламентите на ЕС за социална сигурност, с валидна ЕЗОК  лицата следва да се обръщат в България  към лекари/лечебни заведения, сключили договор с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК)/Районната здравноосигурителна каса (РЗОК).
ЕЗОК не е предвидена за провеждане на планирано лечение, диагностика и/или изследвания извън компетентната държава на осигуряване. За тези случа може да се кандидатства  в немската здравноосигурителна компания/каса за издаването на формуляр S2. Това е официалният формуляр, който служи при планирано лечение.
При  продължително пребиваване в България  на  Ваши  служители като здравноосигурени лица в Германия, те  могат да се регистрират в районната здравноосигурителна каса (РЗОК) по местоживеене с европейски формуляр  S1 издаден от  съответната здравноосигурителна каса в Германия. При представяне на регистрационния формуляр в РЗОК лицето получава Удостоверение за регистрация в НЗОК (за сметка на чуждия здравноосигурителен фонд) за срока на валидност на регистрационния формуляр. След регистрирането към НЗОК/РЗОК,  здравноосигурените лица в Германия ще имат право на достъп до пълния пакет медицински услуги, който ползват и българските здравноосигурени лица. За целта следва да се обръщат само към лекари/лечебни заведения, сключили договор с НЗОК. Заедно с направлението от личния лекар трябва да представят и копие на удостоверението.
 
 
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии