След операция на колоректален рак ми беше препоръчано от хирурга, преди да се диспансеризирам при лекар онколог, за провеждане на евентуална, след оперативна химиотерапия - по преценка, отразена в съответния протокол на здравното заведение, в което беше проведена операцията, да направя следните изследвания: K-RAS,N-RAS, B- RAF, Miss Much, Микросателитна нестабилност на гена. Покриват ли се тези изследвания от НЗОК и какъв е редът за тяхното провеждане. Преди операцията, по спешност направих всички необходими образни изследвания / КТ и MRI / за своя сметка. Химио и лъчетерапията бяха извършени от здравно заведение за негова сметка / по НЗОК /. КТ, преди операцията, пак беше за моя сметка. Аз съм на 72 години, пенсионер и съм здравно осигурен като такъв.
Отговор
В извънболничната помощ НЗОК няма законови правомощия да финансира посочените от Вас изследвания, които са извън пакета от медицински дейности, които заплаща, съгласно Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса.
Институцията няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица.
Националната здравноосигурителна каса заплаща за високоспециализираното медицинско изследване „Компютърна аксиална или спирална томография“ (КАТ) с код 10.01 - т.нар. скенер, което се извършва от специалист по образна диагностика на основание на издадено „Направление за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) от лекар специалист от извънболничната помощ. Лекарят специалист трябва да има сключен договор с НЗОК. Направление за КАТ може да издаде всеки специалист - при необходимост и по преценка.
При това изследване НЗОК не заплаща стойността на контрастната материя в извънболничната медицинска помощ и може да бъде поискано заплащане от пациента за контрастното вещество. Заплащането на контрастната материя е по цени, определени от лечебното заведение, които трябва да са обявени на видно място.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии