запитване

Въпрос

Здравейте. Съпругът ми е с прекаран инфаркт на миокарда преди една година /януари 2023 г./ и с операция кардином на стомаха м.Юни 2023 г. След химиотерапия и скенер заключението е -няма разсейки. Има ТЕЛК 100% с придружител. Той е добре, не е на легло и се обслужва самостоятелно, ходи на разходки и върши всичко като един пълноценен човек. Въпросът ми е кои СБР са подходящи за него по социално подпомагане, за да ползва полагащата му се помощ за санаториум, където ще издадат документ за пред Дирекция Социално подпомагане. Също, аз мога ли да ползвам като придружител тази помощ /той получава добавка към пенсията/. Изчетох доста информация, но не намерих кои СБР са точно за него с неговата диагноза и най-вече , които дават оправдателен документ за пред Социално подпомагане. Очаквам отговора ви и благодаря предварително. Моля да получа отговора на имейл.

Отговор

Всички здравноосигурени лица могат да се възползват от правото си на физикална терапия и рехабилитация, финансирана от Националната здравноосигурителна каса, както в извънболничната медицинска помощ, така и в условията на болничната помощ - по различни клинични пътеки за рехабилитация и физиотерапия. 

НЗОК заплаща по клинична пътека № 255 „Продължително лечение и ранна рехабилитация след инфаркт на миокарда и след сърдеч„ни интервенции"  до 1 месец след проведено активно болнично лечение по повод:

- След сърдечна операция;

- След хирургично лечение на усложнения свързани със сърдечна хирургия;

- След преживян остър миокарден инфаркт със или без инвазивна процедура.

Когато пациент е включен в програмите на Националния осигурителен институт (НОИ) за ползване на процедури в балнеолечебните центрове в страната ни, е необходимо медицинско направление от лекуващия  лекар. Направлението (бл. МЗ №119), с което съпругът Ви ще постъпи в санаториум за  провеждане на рехабилитация и физиотерапия по програма на НОИ, не е документ на НЗОК, т.е. не е направление за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК №7) и издаването му не е включено в пакета на дейностите на общопрактикуващия лекар/лекаря специалист, съгласно Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса.

Останалите въпроси, които задавате - за документите, които е необходимо да представите пред дирекция "Социално подпомагане", и за помощите за придружител, не са от компетенциите на НЗОК.