"Koмплексен онкологичен център" ЕООД- отказ за издаване направление за изследване вписано и назначено в амбуаторния лист

От: Р** К** Зададен на: 11/01/2024   Отговорен на: 16/01/2024

Въпрос

Здравейtе, пиша по-повод "неволите" си като пациент на "Koмплексен онкологичен център ххх " ЕООД. 1.Невъзможно е да се запише час за преглед при хирур-няма такава практика. Отиваш и чакаш, докато ти дойде реда. 2.Здравноосигурена съм -през почивните дни(na 3.12.2023) напипах бучка в дясната си гърда. След платен пеглед при д-р ххх ххх на 04.12.2023, понеделник(платен по мое решение , за да не загубя още няколко часа в чакане за направление от личен лекар) образуванието в гърдата бе потвърдено с палиране от хирурга, препоръча ми и записа в амбулаторния лист: изследване : ехомамография. При въпроса ми( за направление за изследването) то ми бе отказано като причината, която изтъкна д-р ххх съм била на "платен преглед" при него и не можел да ми даде направление. Съответно заплатих същия ден и ехография. Въпроса ми е- Има ли право лекар с договор към Здравна каса( а аз съм здарвноосигурена) да "назначи "изследване в амбулаторния лист, а да откаже да дае направление и ако да , защо? Разполагам с медицинската документация и фактури за заплатените прегледи ехомамография. Провела съм няколко телефонни разговора , без резултат със Здравна каса-Ш., последно с ххх ххх - ххххххххх. Не мога да приложа файловете към това запитване. Моля за обратна връзка и благодаря предварително! Поздрави, Р.Караиванова

Отговор

Съгласно чл. 162, ал. 3 от Националния рамков договор за медицинските дейности (НРД) за медицинските дейности за 2023-2025 г., който е публикуван на електронната страница на НЗОК:
(3) Изпълнителите на специализирана извънболнична медицинска помощ, оказали медицинска помощ на лица с непрекъснати здравноосигурителни права без направление от общопрактикуващия лекар, имат право да издават направления за оказване на специализирана медицинска помощ от други специалисти (бл. МЗ-НЗОК № 3), за високоспециализирани медицински дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3А), за медико-диагностични дейности (бл. МЗ-НЗОК № 4).
(4) Издаваните от лекарите специалисти направления по ал. 3 са в рамките на определените им брой назначавани СМД и стойност на назначаваните МДД, но не повече от 10 на сто от общия им брой.
 
В конкретния случай хирургът може - при необходимост и по преценка, да назначи с направление за медико-диагностична дейност (бл. МЗ-НЗОК № 4) „Ехография на млечна жлеза“ (с код 10.04) от пакет „Образна диагностика“.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии