платени такси
От: К** М** Зададен на: 30/12/2023 Отговорен на: 04/01/2024Въпрос
Здравейте,вчера 29.12.23г ми се наложи да посетя зъболекар отидох в дентален центар2 намиращ се на ул. ххх в поликлиниката на държавна Болница.Там обясних на дежурния лекар че ми се е счупил зъба горен 4 дясно ,той прицени че трябва да бъде изваден. След като извършиха маниполацията приятно ме изненадаха че, дължа 90лв.попитах нали съм здравно осигорен и те ми заявиха че,нямам направление и ако сам имал щяло да струва само18лв.По дяволите от кого трябва да взема направление и защо плащам осигоровки за да се подиграват с мен ли.
Отговор
От значение в случая е дали лекарят работи с НЗОК. Ако се налага хирург да извади зъба, и той има сключен договор с НЗОК, е необходимо да имате направление, издадено от лекаря по дентална медицина от първичната извънболнична дентална помощ.
В първичната извънболнична дентална помощ за лица над 18-годишна възраст НЗОК заплаща на лекари по дентална медицина, сключили договор с НЗОК, за екстракция (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка), като доплащането от пациента е 4,00 лв.
В специализираната хирургична извънболнична дентална помощ за лица над 18-годишна възраст НЗОК заплаща за екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия - доплащането от пациента е 13,50 лв.
Извън регламентираното доплащане за дейности от бюджета на НЗОК, когато лечението не е включено в договорения с НЗОК пакет дентални дейности, както и ако здравноосигурените лица са получили полагащия им се обем дентални дейности или по време на лечебно-диагностичните дейности изрично предпочетат материали, средства или методики, невключени в посочения пакет, пациентите дължат заплащане по цени на лечебното заведение.