Детска лична амбулаторна карта

Въпрос

Задължително ли е детето да има лична амбулаторна карта? Този документ не е ли по желание при положение, че всички прегледи и манипулации на детето се отразяват в личният му профил в приложението ездраве?

Отговор

       Личната амбулаторна карта (ЛАК) не е документ на НЗОК, а и в Наредбата за медицинската експертиза информацията, напр. за издадени болнични листове, вече се вписва в Амбулаторен лист (бл. МЗ-НЗОК № 1).

       В електронното досие на децата се отразяват всички прегледи, изследвания и имунизации, извършени от договорни партньори на НЗОК.

       Съгласно чл. 148. (1) от Националния рамков договор за медицинските дейности за 2023-2025 г. общопрактикуващият лекар създава и съхранява здравно (медицинско) досие на пациентите, което съдържа:

1. амбулаторни листове от извършени от него прегледи и дейности;

     1а. амбулаторни листове от медицинските сестри/акушерките/лекарските асистенти – в случай че в изпълнение на договора му с НЗОК е включен пакет "Здравни грижи, осъществявани в дома от медицински сестри, акушерки или лекарски асистенти" по приложение № 1а към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г.;

2. амбулаторни листове от специалисти, в случай че има предоставени такива от пациента на ОПЛ;
3. амбулаторни листове за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение от специалисти по "Кожни и венерически болести" и/или по "Психиатрия"/"Детска психиатрия", в случай че има предоставени такива от здравноосигуреното лице на ОПЛ;
4. резултати от извършени медико-диагностични дейности и изследвания, в случай че има предоставени такива от пациента на ОПЛ;
5. епикриза/и от проведено болнично лечение, в случай че има предоставени такива от пациента на ОПЛ;
6. карта за профилактика на бременността съгласно Наредба № 8 от 2016 г.;
7. карта за оценка на рисковите фактори за развитие на заболяване, включена само в медицинския софтуер на ОПЛ;
8. екземпляр от издаденото от ОПЛ направление за хоспитализация.

(2) Здравното (медицинското) досие по ал. 1 се поддържа от ОПЛ, както следва:

1. в електронен формат в специализирания медицински софтуер на ОПЛ – за документите по ал. 1, издадени само електронно, и тези, издадени и подписани електронно по реда на раздел X;
2. на хартиен носител – за документите по ал. 1 амбулаторни листове, издадени от ОПЛ и подписани от пациента на хартиен носител, както и тези, издадени от друг изпълнител на хартиен носител, и такива, подписани от пациента на хартиен носител.

(3) Направените от ОПЛ ЕКГ се съхраняват на хартиен носител при невъзможност за съхранението им в електронен вид.

(4) Съхранението на здравното досие по ал. 2 се осъществява по ред, определен от лечебното заведение.