дентална помощ

Въпрос

Здравейте, До каква сума (обща стойност) НЗОК покрива зъболечение на пациент на възраст над 18 г. В НРД 2023 - 2025 е написано: б) до три лечебни дейности за съответната календарна година; Благодаря.

Отговор

В първичната извънболнична дентална помощ за лица над 18-годишна възраст НЗОК заплаща:

а) обстоен преглед със снемане на орален статус и един допълнителен преглед за бременни за съответната година, като доплащането от здравноосигуреното лице е 1,80 лв. 

б) до три лечебни дейности, които могат да бъдат:

- обтурация с химичен композит или амалгама (пломба), като доплащането  от пациента е 4,00 лв.

- екстракция (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка), за което доплащането  от пациента е 4,00 лв. 

*В първичната дентална помощ за здравноосигурени лица с психични заболявания под обща анестезия пациентът не дължи доплащане и оказаната помощ е без ограничение на обема.

 Хирургична извънболнична помощ:

В специализираната извънболнична дентална помощ:

а) специализиран обстоен преглед, като доплащането от здравноосигуреното лице е 1,80 лв. 

б) инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия - доплащането от пациента е 7,50 лв. 

в) екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия - доплащането от пациента е 13,50 лв. 

г) контролен преглед след някоя от дейностите по букви "б" и "в", като доплащането от пациента е 0,80 лв. 

В пакета дентални дейности са включени и две дейности по възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбени челюсти с цели зъбни протези за период от 4 години, в т.ч. и контролни прегледи през първите два месеца независимо от възрастта на пациента. Цената, която НЗОК заплаща обаче, не включва материала за протезата и медико-техническата дейност за изработката й.

Извън регламентираното доплащане за дейности от бюджета на НЗОК,  когато необходимото лечение не е  включено в договорения пакет дентални дейности, както и ако здравноосигурените лица са получили полагащия им се обем дентални дейности или по време на лечебно-диагностичните дейности изрично предпочетат материали, средства или методики невключени в посочения пакет, пациентите дължат заплащане по цени на лечебното заведение.