Сключване на договор с НЗОК на лекар-специалист в извънболничната помощ
От: В** М** С** Зададен на: 06/11/2023 Отговорен на: 08/11/2023Въпрос
Здравейте! Имам придобита специалност Педиатрия, която практикувам с трудов договор за лекар специалист в частен медицински център. В момента се обучавам и за друга, втора специалност на длъжност лекар-специализант с трудов договор към УМБАЛ ххххх ЕАД. Въпросът ми е какви документи са необходими за сключване на договор с НЗОК със специалност Педиатрия за извънболнична помощ, която бих могла да упражнявам към ДКЦ на хххх болница? Съответните документи лично аз ли трябва да предоставя в НЗОК или процеса по сключване на договор минава директно през администрацията на болницата или ДКЦ? Моля за обратна връзка! С уважение, д-р М.
Отговор
Националната здравноосигурителна каса сключва договори с лечебни заведения и техни обединения и национални центрове по проблемите на общественото здраве. В тази връзка следва да имате предвид, че във Вашия случай ДКЦ се явява ЛЗ, което трябва да сключи договор с НЗОК и съответно да сте посочени в Приложение 1 на лечебното заведение.
Общите условия и редът за сключване на договори за оказване на медицинска помощ са посочени в „Глава седма“ на НРД за МД 2023-2025г.
Необходимите документи и ред за сключване на договори с изпълнители на извънболнична медицинска помощ са посочени в специалната част на НРД за МД 2023-2025г. /Глава седемнадесета, раздел II/.
Документи за сключване на договор/анекс към договор се подават от управителя на съответното лечебно заведение.
Съгласно чл. 24. ал.1 от НРД за МД 2023-2025г. Директорът на РЗОК не може да сключва договори, съответно допълнителни споразумения, с лечебни заведения, които не са подали заявления в сроковете по чл. 23, ал. 1, независимо от причините за това и ал. 2 Предметът на договорите и допълнителните споразумения, сключени с РЗОК, не може да се разширява.
По изключение ал.1 и ал. 2 не се прилагат за лечебни заведения за извънболнична помощ в случаите, когато е установена недостатъчност от съответната извънболнична помощ въз основа на извършена оценка на потребностите съгласно НЗК.
За извършване на оценка на потребностите от извънболнична помощ в случаите по ал. 4 директорът на РЗОК изпраща по служебен ред искане до директора на съответната РЗИ. Директорът на РЗИ извършва оценката и изпраща на РЗОК удостоверение относно наличието или липсата на потребност от съответната медицинска помощ в 14-дневен срок от постъпване на искането.
При установена потребност от лекари специалисти, в конкретния случай от лекари със специалност „Педиатрия“, за сключване на договор е необходимо да се представят документите, посочени в чл.121 ал. 1 от НРД за МД 2023-2025г., а за анекс - определени от тях.
За повече подробности следва да се обърне към съответната РЗОК.