новородено

От: П** С** Зададен на: 24/01/2010   Отговорен на: 26/01/2010

Въпрос

Заплаща ли се първият преглед на новороденото в дома от избрания за детето личин лекар след изписване от родилното отделение ? На нас ни поискаха 20 лв ., това била таксата за домашни посещения .

Отговор

В Закона за здравното осигуряване ясно е разписано: „Правата на осигурените възникват - за новородените - от датата на раждането”. Съгласно програма „Детско здравеопазване”, след изписване на детето от родилния дом, то трябва да бъде прегледано обстойно от избрания от родителите личен лекар. Честотата и обемът на прегледите, които следва да бъдат извършени от личния лекар, и които съответно се заплащат от НЗОК, са посочени в програма „Детско здравеопазване”(публикувана на нашия сайт в линк „НРД 2010”, подлинк „Приложение № 15”). В периода до издаване на ЕГН и получаване на здравноосигурителна книжка, в регистрационния формуляр за първоначален избор на личен лекар на новороденото се вписват: номерът на съобщението за раждането на детето, както и регистрационният номер на лечебното заведение, от коeто е издадено това съобщение. Новородените деца в периода до издаване на ЕГН се наблюдават от избрания лекар, за което НЗОК заплаща, съгласно разпоредбите на НРД, независимо от периода на издаване на ЕГН след раждането. Прегледите се отчитат както всички останали, извършени по програма „Детско здравеопазване”, на базата на попълнен амбулаторен лист. Когато новороденото още няма ЕГН, в амбулаторния лист (в полето ЕГН) се въвеждат първите шест цифри от рождената дата на детето и след това – четири нули (например, ако детето е родено на 16.04.2009, в полето ЕГН в амбулаторния лист ще бъде записано: 0944160000). Съгласно чл. 118 , ал. 4 на Националния рамков договор 2010: „Общопрактикуващият лекар е длъжен да оказва медицинска помощ на здравноосигурените лица (ЗЗОЛ) от датата, на която е осъществен изборът, като ЗЗОЛ се включват в пациентската му листа от тази дата.”