здравноосигурителни права

Въпрос

законно ли е частна болница, работеща със здравната каса, да иска от здравноосигурена бременна 1000 лв за нормално раждане и 1500 лв за секцио (не по желание) - под формата на ДОПЛАШАНЕ????

Отговор

В случая от значение е дали НЗОК е сключила договор с болницата по клинична пътека „Раждане”. НЗОК заплаща раждането по клинична пътека № 141 "Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение". Това включва както раждане по нормален път, така и чрез цезарово сечение. Начинът на родоразрешение се определя от АГ–специалиста. За раждане чрез цезарово сечение съществуват определени медицински индикации. Ако АГ-специалистът прецени, че е наложително секцио, бременната жена няма да заплати интервенцията. В цената на пътеката са включени всички процедури, медикаменти и необходими консумативи. Бременните и родилките до 45 дни след раждането са освободени от потребителска такса за болничния престой. Извън обхвата на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), здравноосигурените лица имат право и на допълнително поискани услуги, свързани с оказването на медицинска помощ, както и на предпочетен от тях лекар или лекарски екипи, като медицинската помощ се заплаща по цени, определени от съответните лечебни заведения. Във връзка със зачестилите случаи, при които лечебните заведения за болнична помощ задължават пациентите при хоспитализирането им, да заплащат допълнително за избор на предпочитан екип от специалисти, подписвайки „Декларация за информираност и съгласие на пациента по отношение източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване”, напомняме, че правото на избор на екип е лично право на всеки здравноосигурен гражданин и че тези декларации се попълват при изписването, а не при постъпването на пациентите в болница. Принуждаването на гражданите да заплащат такса за избор на екип в болница е нарушение на конституционното им право на достъп до медицинска помощ.